介绍多达30%的患者gastro-oesophageal胃酸倒流酸抑制药物治疗病态食管酸暴露自己和症状是可怜的预测因子。Endofaster允许实时分析胃液pH值在内窥镜检查。我们提出,在患者质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2RA)酸性胃液pH值的存在时的内窥镜检查,单独或结合其他临床因素,可以预测药物治疗的反应。

方法这是一个前瞻性队列研究。我们招募病人OGD每日与PPI药物治疗或H2RA,稳定剂在过去两周。病人错过了最后剂量的药物前OGD被排除在外。症状被验证评估问卷(GERD-Q)。单一时间点读的胃pH值被Endofaster OGD。内窥镜检查后,患者接受一个动态pH-impedance监测评估24小时胃和食管酸暴露。逻辑回归是用来评估24小时pH值读数之间的关系和其他临床参数包括胃Endofaster pH值,内窥镜发现,剂量的药物和症状的模式。

结果招募的84名患者中22个被排除在外时由于胃液不足OGD, pH-impedance失败或自愿暂停PPI / H2RA。77%的病人在PPI仅和其他人在H2RA或两者的结合。符合之前的证据,30%的病人有病态的食管酸暴露水平。单一时间点胃酸度与24小时胃Endofaster显著相关(p = 0.01),但是,它没有显著关联与24小时食管酸暴露(p = 0.18)。逻辑回归分析确定5 clinico-endoscopic因素结合是24小时的预测食管pH值(p = 0.034)。Endofaster pH值、胃灼热和频繁的严重程度酸味道与食管酸暴露呈正相关,而高剂量的PPI和胃灼热是阴性预测的频率。

结论这些结果表明,在酸抑制患者治疗单一时间点胃pH值结合其他临床因素可以预测临床管理24小时酸暴露和援助。

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