客观的Barrett's食道(BE)使食道腺癌的风险增加10-55倍于一般人群，但在美国没有基于社区的癌症特异性发生率和原因特异性死亡风险估计存在大量的队列。

设计在北加州Kaiser Permanente (KPNC)，我们在1995-2012年间确定了被诊断为BE的患者。KPNC癌症登记和死亡率档案用于估计标准化发病率比(SIR)、标准化死亡率比(SMR)和超额绝对风险。

结果共有8929例BE患者，随访50 147人年。与较大的KPNC人群相比，BE患者发生任何癌症的风险都增加(SIR=1.40, 95% CI 1.31 ~ 1.49)，在排除食管癌后，该风险略有下降。食道腺癌的风险增加了24倍，这意味着每10000人年有24例的绝对风险。尽管自BE诊断以来，食管癌的风险随着时间的推移而下降，但食管癌的死亡率却没有下降，这表明真正的风险是稳定的和持续的。贲门癌和胃癌的相对风险增加，但过度的绝对风险是适度的。结直肠癌、肺癌和前列腺癌的风险没有改变。排除食管癌后，全因死亡率略有增加(SMR=1.24, 95% CI 1.18 - 1.31)，但时间分层分析表明，这可能是由于诊断偏差。缺血性心脏病(SMR=1.39, 95% CI 1.18 ~ 1.63)、呼吸系统疾病(SMR=1.51, 95% CI 1.29 ~ 1.75)和消化系统疾病(SMR=2.20, 95% CI 1.75 ~ 2.75)的病因特异性SMR升高。

结论随着时间的推移，BE患者发生食道腺癌的风险持续过高，尽管他们发生这种癌症、任何癌症的绝对过高风险和总体死亡率都是中等的。