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肝脏病学
原文
持续病毒学应答的影响在肝外表现丙型肝炎病毒感染的风险
  1. Parag Mahale1,2,3,
  2. 埃里克·恩格斯的1,
  3. Ruosha李4,
  4. 哈利一个托雷斯5,
  5. 鲁豫黄2,
  6. 埃里克·L布朗2,
  7. 詹妮弗·R·克莱默2,3,6
  1. 1感染和Immunoepidemiology分支,国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部门,,罗克维尔市,马里兰美国
  2. 2流行病学、人类遗传学和环境科学,德克萨斯大学的公共卫生学院的,休斯顿,德州美国
  3. 3创新中心的质量、效率和安全,迈克尔·e·DeBakey退伍军人医疗中心,休斯顿,德州美国
  4. 4生物统计学的,德克萨斯大学的公共卫生学院的,休斯顿,德州美国
  5. 5传染病科、感染控制和员工健康,德克萨斯大学MD安德森癌症中心,休斯顿,德州美国
  6. 6医学系的,卫生服务研究的部分,贝勒医学院的,休斯顿,德州美国
  1. 对应到Parag Mahale博士、感染和Immunoepidemiology癌症流行病学和遗传学的分支部门,国家癌症研究所,博士9609年医疗中心,房间6 e214,罗克维尔市,20850年医学博士,美国;parag.mahale在{}nih.gov

文摘

背景和目的慢性丙肝病毒感染与一些肝外表现(EHMs)。数据的影响持续病毒学应答(SVR)在EHMs的风险是有限的。

方法我们进行了一项回顾性队列研究的患者使用数据从美国退伍军人事务部丙肝病毒临床病例注册了HCV RNA阳性检测(10/1999-08/2009)。病人接受interferon-based抗病毒治疗(AVT)被确定。SVR被定义为负丙肝病毒RNA至少12周后AVT的结束。八个风险事件EHMs Cox回归模型进行评估。

结果143 160 875 hcv感染的退伍军人、31(19.4%)收到AVT,其中575例(33.9%)有经验的SVR。风险降低记得不能用SVR组与未经治疗的患者相比,混合cryoglobulinaemia(调整人力资源(aHR) = 0.61;95%可信区间0.39到0.94),肾小球肾炎(aHR = 0.62;95%可信区间0.48到0.79),卟啉症cutanea获得性迟发性(PCT) (aHR = 0.41;95%可信区间0.20到0.83),非霍奇金淋巴瘤(NHL) (aHR = 0.64;95%可信区间0.43到0.95)、糖尿病(aHR = 0.82;95%可信区间0.76到0.88)和中风(aHR = 0.84;95%可信区间0.74到0.94),但不是扁平苔癣(aHR = 1.11;95%可信区间0.78到1.56)或冠心病(aHR = 1.12;95%可信区间0.81到1.56)。 Risk reductions were also observed when patients with SVR were compared with treated patients without SVR for mixed cryoglobulinaemia, glomerulonephritis, PCT and diabetes. Significant reductions in the magnitude of aHRs towards the null with increasing time to initiation of AVT after HCV diagnosis were observed for glomerulonephritis, NHL and stroke.

结论几个EHMs丙肝病毒感染的风险降低后AVT SVR。然而,AVT的早期启动可能需要降低肾小球肾炎的风险,NHL和中风。

  • 丙型肝炎病毒
  • 肝外表现
  • 抗病毒治疗
  • 持续病毒学应答

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2017 - 313983

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    脚注

    • 贡献者和点,实验性自身免疫性脑脊髓炎JRK设计研究;点和JRK获得数据;点,运算单元、RL和JRK进行统计分析;点,运算单元、RL、帽子、LYH ELB JRK解释数据,起草了手稿,并提供关键的重要知识内容的修订。

    • 资金埃里克·恩格斯是校内的支持的国家癌症研究所的研究项目。

    • 相互竞争的利益帽子是吉里德科学顾问詹森制药、默克和有限公司Dynavax技术,顶点药品、基因泰克,收到基科学研究资助,默克和有限公司和顶点药品。其他作者没有利益冲突声明。

    • 病人的同意病人不确定在这项研究中,并分组结果报告。从IRB获得知情同意的豁免。

    • 伦理批准贝勒医学院的机构审查委员会。

    • 出处和同行评议不是委托;外部同行评议。

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