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英国急性下消化道出血:第一次全国审计的患者特征、干预措施和结果

摘要

客观的下消化道出血(LGIB)是紧急住院的常见原因,尽管缺乏表现、干预和结果的数据。在这个全国范围的英国审计中,我们描述了患者的特征、干预措施,包括内窥镜检查、放射学和手术以及临床结果。

设计2015年在英国医院就诊超过2个月的LGIB成人的多中心审计临床小组前瞻性地招募连续病例,并随访28天。

结果143家医院提供了2528例LGIB的数据。大多数为老年人(中位年龄74岁),主要合并症,29.4%服用抗血小板,15.9%服用抗凝剂。休克不常见(58/ 2528,2.3%),但666例(26.3%)接受了红细胞输注。软性乙状结肠镜是最常见的检查(21.5%),但只有2.1%接受内镜下止血。栓塞或手术的使用很少见,分别为19例(0.8%)和6例(0.2%)。48%的患者未进行住院调查。最常见的诊断是憩室出血(26.4%)和良性肛肠疾病(16.7%)。中位住院时间为3天,13.6%的患者在入院时再次出血,4.4%的患者在28天内再次出血。住院死亡率为85/2528(3.4%),住院患者(17.8%,p<0.0001)和再出血患者(7.1%,p<0.0001)的住院死亡率最高。

结论LGIB患者有很高的共病负担和频繁使用抗血小板或抗凝剂。红细胞输注很常见,但大多数患者不受电击,不需要内窥镜、放射或手术治疗。近一半没有被调查。住院死亡率与共病有关,与严重出血无关。

  • 消化道出血
  • 内窥镜检查
  • 胃肠手术
  • 介入放射学

数据来自Altmetric.com

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