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英国急性下消化道出血:首次全国审计中的患者特征、干预措施和结果
  1. 凯瑟琳奥克兰1
  2. 理查德的家伙2
  3. 拉曼Uberoi3.
  4. 雷切尔·霍格4
  5. 尼尔•莫滕森2
  6. Michael F墨菲15
  7. Vipul Jairath678
  8. 代表英国下消化道出血合作组织
  1. 1临床研究NHS血液和移植牛津大学、英国
  2. 2结直肠外科牛津大学医院牛津大学、英国
  3. 3.介入放射科牛津大学医院牛津大学、英国
  4. 4统计及临床研究NHS血液和移植布里斯托尔、英国
  5. 5国家卫生研究所(NIHR)牛津生物医学研究中心、牛津大学医院和牛津大学牛津大学、英国
  6. 6医学系消化内科伦敦健康科学中心大学医院伦敦、安大略省、加拿大
  7. 7流行病学和生物统计学系西方的大学伦敦、安大略省、加拿大
  8. 8纳菲尔德医学院牛津大学牛津大学、英国
  1. 对应到Vipul Jairath博士,西安大略大学医学系,加拿大安大略省伦敦N6A 5A5;vjairath在{}uwo.ca

摘要

客观的下消化道出血(LGIB)是急诊住院的常见原因,尽管缺乏有关表现、干预和结果的数据。在这次英国全国审计中,我们描述了患者的特征,干预措施,包括内窥镜,放射学和手术以及临床结果。

设计2015年在英国医院就诊超过2个月的成人LGIB多中心审计。连续的病例前瞻性入选临床团队,随访28天。

结果143家医院提供了2528例LGIB病例的数据。大多数是老年人(中位年龄74岁),有主要的合并症,29.4%服用抗血小板药物,15.9%服用抗凝血药物。休克不常见(58/ 2528,2.3%),但666例(26.3%)接受了红细胞输血。柔性乙状结肠镜是最常见的检查(21.5%),但只有2.1%的内镜止血。很少使用栓塞或手术,分别为19例(0.8%)和6例(0.2%)。48%的患者未进行住院调查。最常见的诊断为憩室出血(26.4%)和良性肛肠病变(16.7%)。中位住院时间为3天,13.6%的患者在入院时再次出血,4.4%的患者在28天内再次入院出血。住院死亡率为85/2528(3.4%),住院患者(17.8%,p<0.0001)和再出血患者(7.1%,p<0.0001)死亡率最高。

结论LGIB患者有较高的共病负担和频繁使用抗血小板或抗凝药物。红细胞输注是常见的,但大多数患者不受电击,不需要内窥镜、放射或手术治疗。近一半的人没有接受调查。住院死亡率与共病有关,与严重出血无关。

  • 消化道出血
  • 内窥镜检查
  • 胃肠手术
  • 介入放射学

来自Altmetric.com的统计

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脚注

  • 推特追随凯瑟琳奥克兰@LGIBaudit

  • 合作者英国下消化道出血合作:全名在网上列出补充附件

  • 贡献者KO设计并进行了研究,进行了分析,解释了数据并撰写了论文。RG, NM, MFM和RU设计了研究,解释了数据并批判性地修改了论文。RH进行了统计分析并对论文进行了严格的修改。VJ设计了这项研究,解释了数据并撰写了论文。

  • 资金该项目由NHS血液、移植和肠道疾病研究基金会资助。KO得到了英国皇家外科学院的研究奖学金的支持。

  • 相互竞争的利益没有宣布。

  • 来源和同行评审不是委托;外部同行评议。

  • 数据共享声明关于下消化道出血服务组织的其他未发表的数据已提供给所有参与的医院,并可在以下网站获得www.hospital.blood.co.uk