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临床实践的最新进展
胃轻瘫:认识和治疗的转折点
  1. 马Grover1，
  2. Gianrico Farrugia1，
  3. Vincenzo Stanghellini2
  1. 1消化病学和肝病科“，，梅奥诊所，罗彻斯特，明尼苏达州美国
  2. 2消化疾病部和内科和外科科学部，博洛尼亚大学，博洛尼亚、意大利
  1. 对应到Madhusudan Grover博士，美国梅奥诊所消化病学和肝病科，肠神经科学项目，罗切斯特，MN 55905;grover.madhusudan在}{mayo.edu

摘要

胃轻瘫的定义是胃排空延迟(GE)和恶心、呕吐、腹胀、餐后饱胀、早饱和腹痛的症状。最常见的病因包括糖尿病、术后和感染后，但在许多情况下是特发性的。临床表现和自然史因病因而异。胃轻瘫的发病率和医疗保健使用率很高。来自糖尿病动物模型的迟发性GE的机制研究以及人类全层活检显著地促进了我们对这种疾病的理解。先天性免疫失调和通过旁分泌和氧化应激介质对Cajal间质细胞和肠神经系统其他成分的损伤可能是胃轻瘫发病机制的核心。探讨和13C呼气测试为GE提供了最有效的评估。停滞不前的胃轻瘫治疗前景很可能很快就会发生重大变化。相对较新的治疗策略包括止吐药(阿瑞吡坦)，原动力学药(普芦卡普利，雷莫瑞林)和基金松弛药(阿柯提胺，丁螺环酮)。内窥镜幽门肌切开术在短期内似乎很有希望，特别是对于恶心和呕吐的症状。进一步的对照试验和鉴定适当的幽门功能障碍亚组和评估长期结果是必要的。本文就胃轻瘫的临床表现、诊断、机制和治疗进展作一综述。

  • 胃轻瘫
  • 胃排空
  • 卡哈尔间质细胞
  • 巨噬细胞
  • PROKINETIC代理

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318712

数据来自Altmetric.com

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    • 贡献者所有作者对这份手稿的贡献相同。

    • 资金MG和GF由NIH DK068055和DK74008支持。MG也支持NIH K23 DK 103911和R03 DK 120745。GF也得到了NIH DK057061的支持。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 患者发表同意书不是必需的。

    • 出处和同行评审委托;外部同行评审。