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结肠
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钙和维生素D的补充和增加锯齿状息肉的风险:一个随机临床试验的结果
  1. 赛斯D克罗克特1,
  2. 伊丽莎白·L·巴里2,
  3. 莱拉的莫特2,
  4. Dennis J Ahnen3,
  5. 道格拉斯J罗伯逊4,
  6. 约瑟夫·C·安德森4,
  7. 克里斯汀·华莱士5,
  8. 卡罗尔的伯克6,
  9. 罗伯特·S Bresalier7,
  10. 简C Figueiredo8,
  11. 戴尔C Snover9,
  12. 约翰一个男爵1
  1. 1胃肠病学和肝脏病学,北卡罗莱纳大学医学院的,教堂山分校,北卡罗莱纳美国
  2. 2部门的流行病学,达特茅斯学院Geisel医学院,汉诺威,新汉普郡美国
  3. 3胃肠病学分工,科罗拉多大学医学院的极光卫生保健,丹佛,科罗拉多州美国
  4. 4胃肠病学和肝脏病学,VA医学中心,怀特河汇,VT & Geisel医学院的达特茅斯学院,汉诺威,新汉普郡美国
  5. 5公共卫生学系,南卡罗来纳医科大学的,查尔斯顿,南卡罗来纳美国
  6. 6美国胃肠病学,克利夫兰诊所医学院,克利夫兰,俄亥俄州美国
  7. 7美国胃肠病学,德克萨斯大学MD安德森癌症中心,休斯顿,德州美国
  8. 8凯克医学院预防医学学系,南加州大学,洛杉矶,加州美国
  9. 9病理学系,费尔文南谷购物中心医院,埃迪娜,明尼苏达州美国
  1. 对应到赛斯博士D克罗克特,胃肠病学和肝脏病学,北卡罗莱纳大学医学院的教堂山,27516年数控,美国;sethc在}{med.unc.edu

文摘

客观的锯齿状的病变如无柄锯齿状腺瘤或息肉(SSA / Ps)结直肠癌前兆很重要,但这些病变的病因相关因素在很大程度上是未知的。我们旨在确定补充钙和维生素D的影响在锯齿状息肉的发生率(SPs)一般和增生性息肉和SSA / Ps特别。

设计参与者与一个或多个腺瘤在基线随机接收元素钙1200毫克/天,每天1000国际单位的维生素D3,又没有代理。治疗持续了3或5年,当息肉的风险决心从监视结肠镜检查(治疗阶段)。结果治疗后停止也评估(观察阶段)。调整风险比率(arr)的SPs测定通过多变量广义线性模型。

结果SPs在565年被确诊的2058例(27.5%)受试者在治疗阶段,329/1108(29.7%)在观察阶段。总的来说,211 SSA / Ps随访期间被确定。在治疗阶段,没有钙或维生素D对发病率的影响SSA / Ps。然而,在后来的观察阶段,我们观察到的风险升高SSA / Ps独自与钙和钙+维生素D治疗(aRR (95% CI): 2.65(1.43 - 4.91)和3.81(1.25 - 11.64),分别)。

结论在一个大型多中心化学预防研究中,我们发现,钙和维生素D补充SSA / Ps的风险增加。这似乎是一个晚期效应:6 - 10年后开始补充。这些可能的风险必须加以权衡补充钙和维生素D的好处。

试验注册数量NCT00153816;结果。

  • 腺瘤
  • 结肠致癌作用
  • 癌症预防
  • 微量元素

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2017 - 315242

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    • 贡献者署:研究概念和设计;数据的分析和解释;文稿的起草;关键的修订手稿的重要知识内容。ELB:采集的数据;数据的分析和解释;文稿的起草;关键的修订手稿的重要知识内容。林:采集的数据;统计分析; analysis and interpretation of data; critical revision of the manuscript for important intellectual content; technical support. DJA: site PI of original study; critical revision of the manuscript for important intellectual content. DJR: clinical director of original study, critical revision of the manuscript for important intellectual content. JCA, KW, CAB, RSB and JCF: critical revision of the manuscript for important intellectual content. DCS: pathologist for original study; acquisition of data; analysis and interpretation of data; drafting of the manuscript; critical revision of the manuscript for important intellectual content. JAB: study concept and design; obtained funding; administrative and material support; analysis and interpretation of data; critical revision of the manuscript for important intellectual content; study supervision. All authors approved the final draft.

    • 资金这项研究由国立卫生研究院的资助,国家癌症研究所(CA098286π:男爵)。署的努力支持的部分资金来自美国国立卫生研究院(KL2TR001109)。

    • 相互竞争的利益没有一个本文作者报告相关的利益冲突。充分披露如下:署:从具体科学研究经费,ColoWrap和波士顿科学。DJA:科学顾问委员会癌症预防药物,演讲人橱柜遗传学。DJR:科学咨询委员会为Freenome美敦力公司和顾问。出租车:癌症预防药物的研究经费。注射:达特茅斯学院一起,注射:持有使用专利chemopreventive使用钙,目前没有授权。

    • 伦理批准多个基准黑(多中心研究)。

    • 出处和同行评议不是委托;外部同行评议。