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  • 第68卷，第4期
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炎症性肠病
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随访期间结肠镜检查连续阴性结果预示伴有长期结肠炎的炎症性肠病患者晚期瘤变风险较低:一项15年多中心、多国队列研究的结果
  1. Joren R ten Hove1，
  2. Shailja C Shah2，3.，
  3. 赛斯·R·谢弗4，
  4. 查尔斯·伯恩斯坦4，
  5. 丹尼尔·卡斯塔涅达2，
  6. 卡罗来纳Palmela2，
  7. Erik Mooiweer1，
  8. 约旦Elman2，
  9. 阿卡什·库马尔2，
  10. 杰森玻璃2，
  11. 约旦Axelrad5，
  12. 托马斯·A·厄尔曼2，
  13. Jean-Frederic Colombel2，
  14. 琼娜托雷斯2，6，
  15. Adriaan A van Bodegraven7，8，
  16. 弗兰克Hoentjen8，9，
  17. 杰伦·M·詹森8，10，
  18. michel E de Jong8，9，
  19. Nofel Mahmmod8，11，
  20. Andrea E van der Meulen-de Jong8，12，
  21. Cyriel Y Ponsioen8，13，
  22. Christine J van der Woude8，14，
  23. 史蒂文·H·伊茨科维茨2，
  24. Bas奥尔登堡1，8
  1. 1消化内科和肝病科“，，乌得勒支大学医学中心，乌特勒支，荷兰
  2. 2消化内科，西奈山的伊坎医学院，纽约美国
  3. 3.消化病学和肝病科“，，范德比尔特大学医学中心，纳什维尔，田纳西州美国
  4. 4IBD临床和研究中心，曼尼托巴大学，温尼伯，曼尼托巴、加拿大
  5. 5消化内科，哥伦比亚大学，纽约美国
  6. 6外科，消化内科，比阿特丽斯·安吉洛医院，不悦之色，葡京、葡萄牙
  7. 7消化内科和肝病科“，，阿姆斯特丹自由大学医学中心，阿姆斯特丹，荷兰
  8. 8荷兰克罗恩病和结肠炎倡议(ICC)，荷兰
  9. 9消化内科和肝病科“，，内梅亨大学医疗中心，奈梅亨，荷兰
  10. 10消化内科和肝病科“，，Onze Lieve Vrouwe Gasthuis阿姆斯特丹，阿姆斯特丹，荷兰
  11. 11消化内科和肝病科“，，圣安东尼医院，Nieuwegein，荷兰
  12. 12消化内科和肝病科“，，莱顿大学医学中心，莱顿，荷兰
  13. 13消化内科和肝病科“，，阿姆斯特丹医疗中心，阿姆斯特丹、荷兰
  14. 14消化内科和肝病科“，，鹿特丹伊拉斯谟医疗中心，鹿特丹、荷兰
  1. 对应到Bas Oldenburg博士，乌得勒支大学医学中心消化病学和肝病科，荷兰乌得勒支3584 CX;b.oldenburg在{}umcutrecht.nl

摘要

目标监测结肠镜被认为可以预防长期结肠IBD患者的结直肠癌(CRC)，但缺乏关于监测频率及其结果的数据。我们的目的是确定连续的阴性结肠镜检查是否能充分预测低肿瘤风险。

设计建立了一个多中心、多国的无高风险特征的长期IBD结肠炎患者数据库，并进行定期CRC监测。“阴性”监测结肠镜被定义为技术上适当的程序，无炎症后息肉、无狭窄、无内镜疾病活动和无瘤变证据;“阳性”结肠镜检查在技术上是充分的，至少包括其中一个标准。主要终点为晚期结直肠瘤变(aCRN)，定义为高度发育不良或CRC。

结果在775例长期存在的IBD结肠炎患者中，44% (n=340)有此症状>1结肠镜检查阴性。连续结肠镜检查阴性的患者与至少一次结肠镜检查阳性的患者进行比较。两组具有相似的人口统计学特征、疾病相关特征、结肠镜检查次数和结肠镜检查间隔时间。连续监测阴性的患者无aCRN发生，而连续监测阴性的患者发病率为0.29 - 0.76/100患者-年(P=0.02)>随访6.1年(P25-P75: 4.6-8.2) 1例结肠镜阳性。

结论在这个没有其他高风险特征的结肠IBD患者的大型监测队列中，连续两次结肠镜检查阴性预测随访中发生aCRN的风险非常低。我们的研究结果表明，在这个选定的人群中延长监测间隔可能是安全的。

  • 结肠直肠癌
  • 发育不良
  • 克罗恩氏病
  • 溃疡性结肠炎

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315440

数据来自Altmetric.com

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    脚注

    • JRH和SCS的贡献相当。

    • 贡献者JRtH, SCS:研究概念与设计，数据采集，数据分析与解读，稿件撰写。SRS、CNB、DC、CP、EM、JE、AK、JG、AAvB、FH、JMJ、MEdJ、NM、AEvdM-dJ、CYP、CJvdW、JT:数据采集、终稿审阅。J-FC, TAU, SHI, BO:研究概念和设计，数据解释，重要智力内容的手稿批判性修订。

    • 资金这项研究没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构获得特定的资助。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 病人的同意不是必需的。

    • 伦理批准机构审查委员会。

    • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。