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英格兰贲门失弛缓症患者的发病率、发病率和死亡率:来自全国医院和初级保健数据的研究结果
  1. 菲利普·R·哈维12
  2. 汤姆·托马斯。2
  3. Joht S Chandan2
  4. Jemma Mytton说道3.
  5. 本·科普兰3.
  6. Neeraj Bhala说2
  7. 费利西蒂Evison3.
  8. Prashant Patel3.
  9. Krishnarajah Nirantharakumar2
  10. 奈杰尔·J·特鲁吉尔1
  1. 1消化内科Sandwell和西伯明翰医院NHS信托伯明翰、英国
  2. 2应用健康研究所伯明翰大学伯明翰、英国
  3. 3.卫生信息系伯明翰大学医院NHS基金会伯明翰、英国
  1. 对应到Krishnarajah Nirantharakumar博士,伯明翰大学应用健康研究所,英国伯明翰B15 2TT;K.Nirantharan在{}bham.ac.uk

摘要

背景贲门失弛缓症是一种罕见的疾病,其特征是食道下括约肌松弛失败。关于其发病率、流行率、疾病相关性和长期结果的数据非常有限。

方法医院事件统计(HES)包括所有英国医院就诊的人口统计和诊断数据。健康改善网络(THIN)包括450万英国受试者的初级保健记录,代表了国家人口统计数据。两者都在2006年至2016年期间进行了事件病例搜索,而THIN则为流行病例搜索。将THIN中失弛缓症的受试者与年龄、性别、剥夺和吸烟状况相匹配的对照组进行重要合并症和死亡率的比较。

结果在HES和THIN中分别有10509例和711例新的贲门失弛缓症诊断。HES的平均发病率为每10万人1.99(95%可信区间1.87 ~ 2.11),THIN的平均发病率为每10万人年1.53(1.42 ~ 1.64)。THIN的患病率为每10万人27.1人(25.4至28.9人)。食管癌(IRR 5.22 (95% CI: 1.88至14.45),p<0.001)、吸入性肺炎(13.38(1.66至107.79),p=0.015)、下呼吸道感染(1.33(1.05至1.70),p=0.02)和死亡率(1.33(1.17至1.51),与对照组(n=3865)相比,贲门失弛缓症患者(n=2369)的发病率比(IRRs)显著升高。从贲门失弛缓症诊断到食管癌诊断的中位时间为15.5年(IQR为20.4年)。

结论在二级保健数据中,贲门失弛缓症的发病率为每10万人1.99例,在初级保健数据中为每10万人年1.53例。贲门失弛缓症患者食管癌、吸入性肺炎、下呼吸道感染的发生率较高,死亡率也较高。治疗贲门失弛缓症患者的临床医生应该意识到这些相关的发病率及其增加的死亡率。

  • 失弛缓性
  • 死亡率
  • 食道癌
  • 流行病学
  • 下呼吸道感染
  • 吸入性肺炎

数据来自Altmetric.com

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脚注

  • KN和NJT的贡献相当。

  • 贡献者PRH, TT, NJT和KN构思了研究设计。所有作者都参与了数据收集和分析。所有作者都参与了最终手稿的起草。

  • 资金作者没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构宣布对这项研究的具体资助。

  • 相互竞争的利益没有宣布。

  • 病人的同意不是必需的。

  • 伦理批准THIN数据收集方案于2003年获得多中心研究伦理委员会(MREC)批准,2017年3月,科学委员会从“IMSHealth”(数据提供商)批准了这项特定研究(SRC17THIN133)。

  • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。