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炎症性肠病的老年患者可能有更高的患帕金森病的风险
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  1. 钱易广域网,
  2. 鲁伊·赵,
  3. Xiao-Ting吴
  1. 胃肠外科学系,四川大学华西医院,成都,中国
  1. 对应到Xiao-Ting吴教授的胃肠道手术,华西医院,四川大学,成都610041年中国;2687183445在}{qq.com

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2018 - 317103

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    我们读Villumsen的研究兴趣等1这报道,IBD患者的风险增加了22%帕金森病(PD)而non-IBD个人。研究支持这一理论,肠道环境可能会影响中枢神经系统的功能也被称为肠脑轴。最近,由朱荟萃分析等2表明,PD患者的IBD的整体风险明显高于控制(或1.41;95%可信区间1.19到1.66)。然而,只有四个研究包括在分析中。我们也注意到Camacho-Soto病例对照研究等3报道,PD的风险呈负相关炎症性肠病(或0.85;95%可信区间0.80到0.91),不包括在朱的荟萃分析et al。2

    为了更好的理解这个问题,我们在科学的PubMed和Web搜索队列和病例对照研究调查IBD和风险之间的关联的PD发表在2018年10月。最后,5个研究1 3 - 6与完全包括9 174 766参与者,和我们进行了荟萃分析软件占据V.12.0。总体结果显示与参考个体相比,IBD患者没有明显的风险增加PD(或1.19;95%可信区间0.93到1.44;p非均质性< 0.001),而与四个队列研究结果表明,患有炎症性肠病的几率明显高于PD(或1.26;95%可信区间1.17到1.35;p非均质性= 0.84)(图1)。亚组分析不同分类的IBD所有的研究表明,溃疡性结肠炎患者和克罗恩病(CD)没有PD的风险更高,同时与队列研究结果显示,加州大学或CD患者PD的风险更高(表1)。炎症性肠病诊断年龄,我们还发现,IBD患者群的< 50岁不与PD的风险更高。然而,IBD患者在≥60岁的子群有显著的风险增加PD(或1.32;95%可信区间1.16到1.47)(表1)。

    Forest plot of studies investigating associations between IBD and risk of Parkinson’s disease.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图1
    图1

    森林之间的研究,调查情节IBD和帕金森氏症的风险。

    把这个表:
    表1

    亚组分析为不同的炎症性肠病和年龄

    我们的荟萃分析显示,IBD患者没有没有PD的风险增加;然而,亚组分析与队列研究表明,它们可能是与帕金森病的风险增加有关。帕金森病是一种多系统紊乱,出现由于多巴胺能和non-dopaminergic神经元变性,年龄和PD一直被视为一个重要的危险因素。7在这项研究中,我们发现,炎症性肠病的老年患者有更高的风险PD建议年龄在IBD PD的诊断可能是一个危险因素。我们也注意到,一些研究展示了medication-associated副作用类似帕金森症的老年人口。8 9因此,有必要考虑它是否老年人需要更多的药物,这些药物是否导致PD的风险更高在未来还需要进一步的研究来验证。

    总之,基于大多数包括研究、炎症性肠病的患者,特别是那些与后来的年龄,似乎与帕金森病的风险增加有关。然而,IBD的患者是否年轻有更高的风险,PD需要进一步设计良好的观察性研究来验证。

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    脚注

    • 贡献者Q-YW和RZ同样在这个研究。Q-YW和RZ X-TW的指导下写的手稿。所有读过作者手稿和X-TW已批准最后的手稿。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 出处和同行评议不是委托;外部同行评议。

    • 病人同意出版不是必需的。