目标胃癌是密切相关的幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)。我们进行了一项先前的系统回顾和荟萃分析,建议未来根除治疗降低胃癌的发病率,但效果是不确定的,没有胃恶性肿瘤死亡率的减少。我们更新这个荟萃分析,随着越来越多的数据积累。我们也评估根除治疗对未来风险的影响胃癌患者在内镜黏膜切除术胃肿瘤。

设计2020年2月我们搜查了医学文献确定随机对照试验(相关的)检查根除治疗的效果在随后发生胃癌的健康幽门螺旋杆菌阳性的成年人,在幽门螺旋杆菌艾滋病患者胃瘤接受内镜黏膜切除术。控制臂接受安慰剂或不治疗。随访≥2年。我们估计的相对危险度(RR)治疗(例数十分)所需数量,并评估伤残调整寿命(DALYs)获得了从荟萃分析筛选。

结果我们确定了10个相关,七招募了8323名健康人,三个随机1841例胃肿瘤。在健康个体,根除治疗降低胃癌的发病率(RR = 0.54;95%可信区间0.40到0.72,例数十分= 72),并降低胃癌的死亡率(RR = 0.61;95%可信区间0.40到0.92,例数十分= 135),但不影响全因死亡率。这些数据表明,8 743 815 (95% CI 847 456 646 173 - 11)将获得如果人口筛查和治疗是在全球范围内实现。根除患者的胃肿瘤,治疗也减少未来的胃癌发病率(RR = 0.49;95%可信区间0.34到0.70,例数十分= 21)。不良事件是不完全的。

结论有温和的证据表明幽门螺旋杆菌根除治疗降低胃癌的发病率在健康个体和胃肿瘤患者在东亚国家。似乎也有胃恶性肿瘤死亡率的减少。