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结肠
原始研究
前瞻性结肠镜研究以调查非晚期腺瘤患者一级亲属发生结直肠癌的风险
  1. 萧昌武1，2，3.，4，
  2. 莫赫特觉2，
  3. 炳宜宣2，
  4. 谢尔杰2，
  5. 黄志生2，
  6. 许志强5，
  7. 许奕德6，
  8. 刘永威2，7，
  9. 宋振英2，4，
  10. 陈启良1，2
  1. 1医学与治疗系，香港中文大学，沙田,中国
  2. 2消化疾病研究所，香港中文大学，沙田,中国
  3. 3.李嘉诚健康科学研究所，香港中文大学，香港,中国
  4. 4消化疾病国家重点实验室，医学与治疗学系，香港中文大学，沙田,中国
  5. 5医学系，何妙龄那打素医院，香港,中国
  6. 6医学系，伊利沙伯医院，香港,中国
  7. 7外科，香港中文大学，沙田,中国
  1. 对应到香港中文大学李嘉诚健康科学研究院消化疾病国家重点实验室消化疾病研究所内科及治疗学系吴晓昌教授;siewchienng在{}cuhk.edu.hk

摘要

客观的与非晚期腺瘤(non-AA)家族史相关的风险尚不清楚。我们测定了一级亲属(FDR)为非aa的受试者与无一级亲属(FDR)为腺瘤的受试者的结直肠癌患病率。

设计在一项盲法横断面研究中，从我们的结肠镜检查数据库中确定了新诊断为非aa的连续受试者。414名非aa受试者的fdr(称为暴露fdr;平均年龄55.0±8.1岁)和414例结肠镜检查结果正常的年龄和性别匹配的fdr(称为未暴露fdr;平均年龄55.2±7.8岁)于2015年11月至2018年6月进行了结肠镜检查。每个家庭招募一名罗斯福。排除有结直肠癌家族史的fdr。主要结局是晚期腺瘤(AA)的患病率。次要结局包括所有腺瘤和癌症的患病率。

结果暴露的fdr中AA患病率为3.9%，未暴露的fdr中为2.4%(匹配OR (mOR)=1.67;95% CI 0.72 ~ 3.91;经先证者性别和先证者年龄调整后P =0.238)。暴露的fdr有较高的任何腺瘤患病率(29.2% vs 18.6%;铁道部= 1.87;95% CI 1.32 ~ 2.66;p<0.001)和非aa (25.4% vs 16.2%;铁道部= 1.91;95% CI 1.32 ~ 2.76;p = 0.001)。 A higher proportion of exposed FDRs than unexposed FDRs (4.3% vs 2.2%; adjusted mOR=2.44; 95% CI 1.01 to 5.86; p=0.047) had multiple adenomas. No cancer was detected in both groups.

结论非aa阳性家族史不会显著增加临床重要结直肠瘤变的风险。数据支持目前的指南，不提倡对有非aa家族史的个体进行早期筛查。

试用注册号NCT0252172．

  • 结直肠腺瘤
  • 家族癌症
  • 结肠镜检查

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2018-318117

数据来自Altmetric.com

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    脚注

    • 贡献者SCN设计并监督了这项研究。JYWL、AJH和FKLC为研究设计提供了关键的输入。MHK和SCN进行结肠镜检查并起草手稿。BYS招募并随访患者，收集临床资料。数据分析由BYS和YKT完成。手稿被SCN, AJH, JYWL, JJYS和FKLC严格审查，没有编辑支持。所有作者阅读、修改并批准了最终报告。

    • 资金本研究由香港卫生及医学研究基金资助。

    • 免责声明研究的资助者在研究设计、数据收集、数据分析、数据解释或报告的撰写中没有任何作用。

    • 相互竞争的利益SCN曾担任Takeda, Janssen, AbbVie和Ferring的顾问。武田、杨森、艾伯维、费林和梅纳里尼等公司向她支付讲座费。FKLC曾担任卫材、辉瑞、武田和大冢的顾问。卫材(Eisai)、辉瑞(Pfizer)、阿斯利康(AstraZeneca)和武田制药(Takeda)向他支付讲座费。所有其他作者都没有什么要申报的。

    • 伦理批准香港中文大学及医院管理局新界东联网临床研究伦理委员会(伦理批准号2015.145;多中心NCT02521727）

    • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。

    • 发表于这些数据之前在芝加哥2017年消化疾病周上发表过。

    • 患者发表同意书不是必需的。