简介转录分析已经确定了胰腺导管腺癌(PDAC)中几个不同的分子亚型，这些亚型具有预后和潜在的治疗意义。然而，到目前为止，还没有对这些分子亚型进行深入的临床形态学相关性研究。我们试图识别特定的形态模式，以与已知的分子亚型进行比较，询问它们的生物学意义，并进一步重新评估PDAC中当前的分级系统。

设计我们首先用匹配的RNA-Seq数据评估了86例初次化疗的PDAC切除标本，以获得特定的、可重复的形态学模式。利用形态特征对基因表达数据进行差异表达。接下来，我们将差异表达的基因标记与先前发表的分子亚型进行了比较。总生存期(OS)与形态学和分子亚型相关。

结果我们确定了四种形态模式，根据是否存在形态良好的腺体，它们分为两个组成部分(“腺体形成”和“非腺体形成”)。利用RNA-Seq数据建立了形态学截点(≥40%“非腺体形成”)，该数据确定了两组(A和B)具有与已知分子亚型相关的基因特征。两组间OS有显著差异。形态学组在中度分化并使用RNA-Seq分类为“经典”的癌症中仍然具有显著的预后。

结论我们的研究表明，PDACs可以在形态上分为不同的和生物学相关的类别，预测已知的分子亚型。这些结果为PDAC的改进分类提供了基础，这可能有助于未来的治疗策略和深度学习模型的发展。