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原始研究
FIT结果为阴性的受试者粪便血红蛋白浓度与随后几轮肿瘤检出率相关:意大利基于人群筛查计划的前瞻性研究
  1. 卡洛Senore1
  2. 马可·扎帕2
  3. Cinzia金巴利3.
  4. 塞吉奥Crotta4
  5. Paola Armaroli1
  6. Arrigo Arrigoni5
  7. Paola Cassoni6
  8. 然而阿胶3.
  9. 马里奥·拉基亚7
  10. 法布里奇奥吉利·8
  11. 葛拉齐亚Grazzini9
  12. 罗伯特·Lolli10
  13. Patrizia Menozzi3.
  14. 洛伦佐Orione11
  15. 萨尔瓦多Polizzi12
  16. 斯特凡诺加固13
  17. 伊米莉亚里奇1
  18. iziana Rubeca9
  19. Romano Sassatelli3.
  20. 卡门Visioli2
  21. Nereo Segnan1
  1. 1SSD流行病学筛查- CPO大学医院Città della Salute e della Scienza都灵、意大利
  2. 2临床流行病学小组ISPRO弗洛伦斯、意大利
  3. 3.Azienda USL-IRCCS di Reggio EmiliaReggio Emilia、意大利
  4. 4奥斯塔山谷奥斯塔、意大利
  5. 5大学消化内科Ospedale San Giovanni Antica Sede都灵、意大利
  6. 6医学科学系都灵大学都灵、意大利
  7. 7胃肠病学单位Mauriziano Umberto I医院都灵、意大利
  8. 8结直肠癌筛查实验室大学医院Città della Salute e della Scienza都灵、意大利
  9. 9检测单位ISPRO弗洛伦斯、意大利
  10. 10胃肠病学单位地区医院奥斯塔、意大利
  11. 11检测单位美国手语CN1Cuneo、意大利
  12. 12检测单位美国手语和Moncalieri、意大利
  13. 13实验室Careggi医院弗洛伦斯、意大利
  1. 对应到Carlo Senore博士,SSD流行病学筛查- CPO,大学医院Città della Salute e della Scienza,意大利都灵10123;carlo.senore在{}cpo.it

摘要

客观的评估粪便免疫化学试验(FIT)结果低于晚期瘤变(AN:结直肠癌- crc -或晚期腺瘤)风险阳性临界值的受试者的粪便血红蛋白(f-Hb)浓度的预测作用。

设计在2004年1月1日至2010年12月31日期间,在意大利的四个以人群为基础的项目中进行首次FIT的50-69岁的前瞻性队列研究对象。

方法所有程序都采用相同的分析程序(日本Eiken公司的OC传感器),每两年对单一样品进行一次,具有相同的阳性临界值(20µg Hb/g粪便)。我们使用多变量逻辑回归模型和Kaplan-Meier方法评估了后续检查的AN风险、第二次FIT后4年的累积AN检出率(DR)以及连续两次阴性FIT后两次阴性FIT的累积f-Hb浓度的间隔CRC (IC)风险。

结果在随后的两轮试验中,初始两次试验中未检测到f-Hb的受试者(50%的筛选者)FIT结果阳性的累积概率为7.8% (95% CI 7.5至8.2),累积粪便f-Hb浓度≥20µg/g的受试者(0.7%的筛选者)FIT结果阳性的累积概率为48.4% (95% CI 44.0至53.0)。累积DR的相应数字为:AN为1.4% (95% CI 1.3至1.6)和25.5% (95% CI 21.4至30.2);CRC为0.17%(95%可信区间0.12至0.23)和4.5%(95%可信区间2.8至7.1)。IC风险也与累积的f-Hb水平相关。

结论累积f-Hb浓度与后续AN和IC风险的关联可能允许设计量身定制的策略,以优化内镜资源的利用:在两次阴性测试中累积f-Hb浓度≥20µg/g粪便的受试者可以立即转到全结肠镜检查(TC),而对于无法检测到f-Hb的患者,筛查间隔可能会延长。

  • 适合
  • CRC检查
  • 先进的腺瘤

数据来自Altmetric.com

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脚注

  • 调整通知这篇文章在Online First发表后已被更正。作者所属关系已被修改。

  • 贡献者研究概念和设计:CS, MZ, NS, GG.数据的获取:AA, CV, FG, LO, MF, PC, PM, RC, RL, SC, SP, RS.数据的分析和解释:CS, MZ, NS, CC, GG, TR, SR.手稿的起草:CS, TR, SR, CV, CC.重要智力内容的关键修改:所有作者。统计分析:CS, PA, ER。研究指导:NS, MZ和CS。

  • 资金这项研究是在方案执行情况的例行监测活动范围内进行的。

  • 相互竞争的利益没有宣布。

  • 患者发表同意书不是必需的。

  • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。

  • 数据可用性声明如有合理要求,可提供资料。

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