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摘要
客观的评估粪便免疫化学试验(FIT)结果低于晚期瘤变(AN:结直肠癌- crc -或晚期腺瘤)风险阳性临界值的受试者的粪便血红蛋白(f-Hb)浓度的预测作用。
设计在2004年1月1日至2010年12月31日期间,在意大利的四个以人群为基础的项目中进行首次FIT的50-69岁的前瞻性队列研究对象。
方法所有程序都采用相同的分析程序(日本Eiken公司的OC传感器),每两年对单一样品进行一次,具有相同的阳性临界值(20µg Hb/g粪便)。我们使用多变量逻辑回归模型和Kaplan-Meier方法评估了后续检查的AN风险、第二次FIT后4年的累积AN检出率(DR)以及连续两次阴性FIT后两次阴性FIT的累积f-Hb浓度的间隔CRC (IC)风险。
结果在随后的两轮试验中,初始两次试验中未检测到f-Hb的受试者(50%的筛选者)FIT结果阳性的累积概率为7.8% (95% CI 7.5至8.2),累积粪便f-Hb浓度≥20µg/g的受试者(0.7%的筛选者)FIT结果阳性的累积概率为48.4% (95% CI 44.0至53.0)。累积DR的相应数字为:AN为1.4% (95% CI 1.3至1.6)和25.5% (95% CI 21.4至30.2);CRC为0.17%(95%可信区间0.12至0.23)和4.5%(95%可信区间2.8至7.1)。IC风险也与累积的f-Hb水平相关。
结论累积f-Hb浓度与后续AN和IC风险的关联可能允许设计量身定制的策略,以优化内镜资源的利用:在两次阴性测试中累积f-Hb浓度≥20µg/g粪便的受试者可以立即转到全结肠镜检查(TC),而对于无法检测到f-Hb的患者,筛查间隔可能会延长。
- 适合
- CRC检查
- 先进的腺瘤
数据来自Altmetric.com
脚注
调整通知这篇文章在Online First发表后已被更正。作者所属关系已被修改。
贡献者研究概念和设计:CS, MZ, NS, GG.数据的获取:AA, CV, FG, LO, MF, PC, PM, RC, RL, SC, SP, RS.数据的分析和解释:CS, MZ, NS, CC, GG, TR, SR.手稿的起草:CS, TR, SR, CV, CC.重要智力内容的关键修改:所有作者。统计分析:CS, PA, ER。研究指导:NS, MZ和CS。
资金这项研究是在方案执行情况的例行监测活动范围内进行的。
相互竞争的利益没有宣布。
患者发表同意书不是必需的。
出处和同行评审不是委托;外部同行评审。
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