客观的最优方法去除大的横向传播肛门直肠交界处损伤(ARJ-LSLs)是未知的。内镜下黏膜切除术(EMR)是一个明确的治疗肠癌lsl。目前尚不清楚这是一个有效的ARJ-LSLs形态。

设计EMR结果ARJ-LSLs(≤20毫米的远端边缘的齿状线)相比,直肠lsl(> 20毫米的远端边缘的齿状线)进行评估的多中心观察队列内lsl≥20毫米。技术成功被定义为消除在指数EMR的息肉状组织。安全评估的频率intraprocedural出血,延迟出血,深壁画受伤(DMI)和延迟穿孔。缺乏长期疗效评估的递归行结肠镜检查(内镜或组织学)(SC)。

结果2008年7月至2019年8月,100 ARJ-LSLs和313直肠lsl接受了EMR。ARJ-LSL中等大小40毫米(IQR 35-60毫米)。平均随访在SC4 54个月(IQR 33 - 83个月)。技术的成功是98%。癌症是出现在三个(3%)。复发发生在15.4%,6.8%,3.7%和0%,分别在SC1-SC4。在30 ARJ-LSLs收到保证金热消融,没有发现复发那么(0.0%比25.0%,p = 0.002)。技术的成功,复发和不良事件组没有差异,除了DMI (ARJ-LSLs 0% vs直肠lsl 4.5%, p = 0.027)。

结论ARJ-LSLs EMR是一种有效的技术,应该视为一线切除方式对大多数这些病变。