你在这里

条文本

菜单条
下载PDF
内窥镜检查
原始研究
内镜下粘膜切除术对肛肠交界处的横向扩散病变是有效的
  1. Neal Shahidi1，2，3.，
  2. Mayenaaz Sidhu2，3.，
  3. 谢尔盖Vosko2，
  4. 安诺特·范·哈特姆2，
  5. 易多Bar-Yishay2，
  6. 斯科特斯科曼2，
  7. 大卫·J·塔特2，4，
  8. 勃朗特霍尔特5，
  9. 卢克·F·霍瑞根6，7，
  10. Eric YT Lee2，3.，
  11. 尼古拉斯·G·伯吉斯2，3.，
  12. 迈克尔·J·伯克2，3.
  1. 1医学系，英属哥伦比亚大学，温哥华，英属哥伦比亚、加拿大
  2. 2消化内科和肝病科“，，韦斯特米德医院，悉尼，新南威尔士、澳大利亚
  3. 3.韦斯特米德临床学校，悉尼大学，悉尼，新南威尔士、澳大利亚
  4. 4根特大学医院，绅士、比利时
  5. 5消化内科和肝病科“，，圣文森特医院，墨尔本，维多利亚、澳大利亚
  6. 6胃肠肝病科“，，昆士兰大学医学院亚历山德拉公主医院，布里斯班，昆士兰、澳大利亚
  7. 7加里波利医学研究基金会，格林斯洛普私立医院，布里斯班，昆士兰、澳大利亚
  1. 对应到Michael J Bourke医生，消化病学和肝病科，韦斯特米德医院，澳大利亚新南威尔士州韦斯特米德2145;迈克尔在{}citywestgastro.com.au

摘要

客观的切除肛肠交界处(ARJ-LSLs)大横向扩散病灶的最佳方法尚不清楚。内镜黏膜切除术(EMR)是治疗结直肠癌的有效方法。目前尚不清楚这是否是一种有效的ARJ-LSLs治疗方式。

设计ARJ-LSLs(距离齿状线远端≤20 mm)与直肠LSLs(距离齿状线远端>远端20 mm)的EMR结果在≥20 mm的LSLs的多中心观察队列中进行评估。技术上的成功定义为在指数EMR期间切除所有息肉样组织。安全性通过术中出血、迟发性出血、深壁损伤(DMI)和迟发性穿孔的频率进行评估。长期疗效通过监测结肠镜检查(SC)无复发(内窥镜或组织学)进行评估。

结果在2008年7月至2019年8月期间，100例ARJ-LSLs和313例直肠LSLs接受了EMR。ARJ-LSL中位尺寸为40 mm (IQR 35-60 mm)。SC4中位随访54个月(IQR 33-83个月)。技术成功率为98%。其中3人(3%)患有癌症。SC1-SC4的复发率分别为15.4%、6.8%、3.7%和0%。在30例接受缘缘热消融的ARJ-LSLs中，SC1无复发(0.0% vs 25.0%， p=0.002)。除了DMI (ARJ-LSLs 0% vs直肠LSLs 4.5%， p=0.027)外，两组间技术成功、复发和不良事件无差异。

结论EMR是治疗ARJ-LSLs的有效技术，应被认为是大多数此类病变的一线切除方式。

  • 腺瘤
  • 癌症
  • 结肠镜检查
  • 内窥镜检查
  • 息肉

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2019-319785

数据来自Altmetric.com

    请求的权限

    如果您希望重用本文的任何或全部内容，请使用下面的链接，该链接将带您到版权清除中心的RightsLink服务。您将能够快速获得价格和即时许可，以多种不同的方式重用内容。

    查看全文

    脚注

    • 贡献者概念与设计:NS和MJB;数据分析与解释:NS、MS、SV、WAH、IB-Y、SS、DJT、MJB;条款起草:NS;文章重要知识内容的批判性修订:BH, LFH, EL, NGB和MJB;文章最终批准:MJB。

    • 资金新南威尔士州癌症研究所为一名研究护士和数据管理员提供了资金，以协助该研究的管理。加里波利医学研究基金会为格林斯洛普私立医院的研究提供资金和支持。在研究设计或实施、数据收集、管理、分析、解释、准备、审查或批准手稿方面，没有任何机构的影响。NS由英属哥伦比亚大学临床研究员项目支持。

    • 相互竞争的利益MJB:研究支持来自奥林巴斯医疗，库克医疗，波士顿科学。其余作者没有利益冲突需要披露。

    • 患者发表同意书不是必需的。

    • 伦理批准每个中心都保留了各中心具体机构审查委员会的批准。在参与研究之前，从每位患者那里获得书面知情同意。

    • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。

    • 数据可用性声明所有与研究相关的数据都包含在文章中或作为补充信息上传。