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客观的指南要求病理专家评审的巴雷特食管(BO)活检,揭示发育不良,但没有以证据为基础的标准以证实专家评论家的地位。我们调查薄熙来和合利率和病理学家特性预测的诊断不一致。
设计病理学家(n = 51)从20个国家评估55数字化BO活检诊断光谱对面,之前和之后查看匹配p53标签。大量的人口和临床经验是通过在线问卷调查获得的数据。参考诊断得到从审查小组(n = 4)经验丰富的巴雷特的病理学家。
结果我们记录了超过6000例的诊断与匹配的人口数据。2805圆)的诊断,我们发现优秀的一致性(> 70%)non-dysplastic BO和高档发育不良和中间调和为低度发育不良(42%)和不确定发育异常(23%)。主要诊断错误被发现诊断(8.8%),248年减少到232年(8.3%)后查看p53贴上幻灯片。人口统计学变量关联与诊断能力进行分析在多变量分析中,显示至少5年的专业经验是预防主要诊断错误)幻灯片回顾(或0.48,95%可信区间0.31到0.74)。在非教学医院工作与主要诊断错误的几率增加(或1.76,95%可信区间1.15到2.69);然而,这是中和在病理学家认为p53贴上幻灯片。值得注意的是,无论是体积情况下还是自我识别的专家预测诊断能力。推断我们的数据实际情况中患病率表明92.3%的主要诊断错误是由于过度解读non-dysplastic BO。
结论我们的数据提供循证诊断标准精通巴雷特的组织病理学。
- 巴雷特食管
- 发育不良
- 食道癌
- 卫生服务研究
来自Altmetric.com的统计
脚注
乔丹和SLM相应的共享和高级作者。
推特@jansen_marnix
MJvdW和HGC同样起到了推波助澜的作用。
调整通知本文已经被修正,因为它第一次在网上发布。相应的作者信息已经更新。
合作者舞研究参与者(按字母顺序):Junko Aida博士东京都老年医学研究所、东京、日本;然而Baiocco博士总医院Desenzano德尔·加尔达湖,Desenzano,意大利;卡米尔Boulagnon-Rombi博士大学德兰斯硕果累累的兰斯、法国;格拉茨医科大学的伊娃·Brcic博士格拉茨,奥地利;乌得勒支大学医学中心Lodewijk曾博士乌得勒支荷兰;法蒂玛Carneiro博士IPATIMUP,波尔图,葡萄牙;博士Gieri Cathomas, Kantonsspital Baselland、Liestal、瑞士;楚Amiens-Picardie丹尼斯城主博士亚眠、法国;剑桥阿登布鲁克医院Allison Cluroe博士,英国;Parag Dabir博士、区域医院、兰讷斯、丹麦; Dr Giovanni De Petris, Penrose Hospital, Colorado Springs, USA; Dr Michael Doukas, Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands; Dr Hala El-Zimaity, Toronto General Hospital, Toronto, Canada; Dr Matteo Fassan, University of Padua, Padua, Italy; Dr Roberto Fiocca, University of Genova, Genova, Italy; Dr Jean-François Fléjou, Saint-Antoine Hospital, Paris, France; Dr Alejandro García Varona, Hospital El Bierzo, Leon, Spain; Dr Elvira Gonzalez Obeso, Hospital Clinico Universitario, Valladolid, Spain; Dr Heike Grabsch, (1) Division of Pathology and Data Analytics, Leeds Institute of Medical Research at St James's, University of Leeds, Leeds, UK, and (2) Department of Pathology, GROW School for Oncology and Developmental Biology, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, NL; Dr Federica Grillo, University of Genova, Genova, Italy; Dr Barbara Gruber, Patologia Bariloche, San Carlos de Bariloche, Argentina; Dr Laura Guerra Pastrian, University Hospital La Paz, Madrid, Spain; Dr Anne Hoorens, University Hospital Gent, Gent, Belgium; Dr Marnix Jansen, University College Hospital, London, UK; Dr Katerina Kamaradova, Charles University Hospital, Hradec Kralove, Czech Republic; Dr Ryoji Kushima, Shiga University of Medical Science, Shiga, Japan; Dr Cord Langner, Medical University of Graz, Graz, Austria; Dr Rupert Langer, University of Bern, Bern, Switzerland; Dr Felix Lasitschka, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Germany; Dr Ester Lörinc, University Hospital Lund and Malmö, Lund, Sweden; Dr Luca Mastracci, University of Genova, Genova, Italy; Dr Damian McManus, Belfast HSC Trust, Belfast, UK; Dr Sybren Meijer, Academic Medical Center, Amsterdam, the Netherlands; Dr Carmen Mendez, University Hospital La Paz, Madrid, Spain; Dr Anya Milne, Diakonessenhuis, Utrecht, the Netherlands; Dr Miriam Mitchison, University College Hospital, London, UK; Dr Masoud Mireskandari, Jena University Hospital, Jena, Germany; Dr Elizabeth Montgomery, Johns Hopkins Medical Institute, Baltimore, USA; Dr Cian Muldoon, St James’s Hospital, Dublin, Ireland; Dr Maria O’Donovan, Cambridge Cancer Centre, Cambridge, UK; Dr Rob Odze, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA; Dr Johan Offerhaus, University Medical Centre Utrecht, the Netherlands; Dr Gabriel Olmedilla, University Hospital La Paz, Madrid, Spain; Dr John Pauli, The Prince Charles Hospital, Brisbane, Australia; Dr Rachel S van der Post, Radboud university medical centre, Nijmegen, the Netherlands; Dr Bob Riddell, Mount Sinai Hospital, Toronto, Canada; Dr Ari Ristimaki, Haartman Institute, Helsinki, Finland; Dr Ana Rodriguez, University Hospital La Paz, Madrid, Spain; Dr Manual Rodriguez-Justo, University College Hospital, London, UK; Dr Shigeki Sekine, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan; Dr Kees Seldenrijk, St Antonius Hospital, Nieuwegein, the Netherlands; Dr Tulio Souza, Hospital Aliança, Salvador, Brazil; Dr Matt Stachler, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA; Dr Michael Vieth, Klinikum Bayreuth, Bayreuth, Germany; Dr Vincenzo Villanacci, Spedali Civili di Brescia, Brescia, Italy; Dr Rhonda Yantiss, Weill Cornell Medical College, New York, USA.
贡献者研究概念和设计:MJvdW,乔丹,SLM。采集的数据:MJvdW,乔丹,SLM。分析和解释数据:MJvdW HGC。起草的手稿:MJvdW HGC,乔丹,SLM。关键的修订手稿:MJvdW、HGC JJGHMB, MJ SLM。研究监督:SLM,乔丹。
资金这项研究是由英国癌症研究中心和荷兰癌症协会。
相互竞争的利益没有宣布。
病人同意出版不是必需的。
伦理批准本研究使用匿名,存档,formalin-fixed,石蜡包埋材料,不需要相关的机构伦理委员会的批准根据适用的当地监管法律(“行为准则”,FEDERA)。
出处和同行评议不是委托;外部同行评议。
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