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Neurogastroenterology
原始研究
肠易激综合征心理疗法的疗效:系统综述和网络荟萃分析
  1. Christopher J黑1，2，
  2. 艾丽丝R Thakur3.，4，
  3. 莱斯利的霍顿2，
  4. 埃蒙·M·M·奎格利5，
  5. 保罗Moayyedi6，
  6. 亚历山大·C福特1，2
  1. 1利兹大学胃肠病学研究所，圣詹姆斯大学医院，利兹，西约克郡、英国
  2. 2圣詹姆斯利兹医学研究所，利兹大学，利兹，西约克郡、英国
  3. 3.精神病学和行为科学系，贝勒医学院，休斯顿，德州美国
  4. 4肠胃病与肝病科，中庭健康，夏洛特，北卡罗莱纳美国
  5. 5琳达·K和大卫·M·安德伍德消化失调中心，休斯顿卫理公会医院和威尔康奈尔医学院，休斯顿，德州美国
  6. 6法恩科姆家庭消化健康研究所，麦克马斯特大学，汉密尔顿，安大略、加拿大
  1. 对应到Alexander C Ford教授，英国利兹LS9 7TF圣詹姆斯大学医院利兹消化病学研究所;alexf12399在}{yahoo.com

摘要

目标肠易激综合征(IBS)管理的国家指南建议应该考虑心理疗法，但它们的相对疗效尚不清楚，因为很少有面对面的试验。我们进行了系统回顾和网络元分析，试图解决这种不确定性。

设计我们搜索了截至2020年1月的医学文献，以评估心理疗法对成人肠易激综合征(IBS)疗效的随机对照试验(rct)，并进行了相互比较或对照干预。试验报告了治疗结束后症状状态的二分评估。我们使用随机效应模型收集数据。疗效报告为剩余症状的综合相对风险(RR)，以95%的CI总结各比较试验的疗效，并根据P评分对治疗进行排名。

结果我们确定了41个合格rct，包含4072名参与者。在治疗结束后，试验数量最多的心理干预措施和招募的患者显示出疗效，包括自我管理或最小接触认知行为治疗(CBT) (RR 0.61;95% CI 0.45 ~ 0.83, P评分0.66)，面对面CBT (RR 0.62;95% CI 0.48 ~ 0.80, P评分0.65)和肠导催眠疗法(RR 0.67;95% CI 0.49 ~ 0.91, P评分0.57)。治疗结束后，在仅招募有难治性症状患者的试验中，团体CBT和直觉导向催眠治疗比教育和/或支持或常规护理更有效，电话CBT、应急管理、网络CBT和动态心理治疗均优于常规护理。试验偏倚风险高，有漏斗图不对称的证据;因此，心理疗法的效果很可能被高估了。

结论几种心理疗法对肠易激综合征有效，但没有一种优于另一种。基于cbt的干预和直觉导向的催眠治疗有最大的证据基础，是最有效的长期治疗。

试验注册号码该研究方案发表在PROSPERO国际前瞻性系统综述注册(注册号为CRD 42020163246)。

  • 腹部疼痛
  • 腹泻
  • 便秘
  • 肠易激综合症

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321191

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