你在这里

  • 家
  • 存档
  • 69年卷8
  • 比较,结直肠癌的发病率在美国和欧洲之间的年轻人

条文本

菜单条

下载PDF

XML
附言
信
比较,结直肠癌的发病率在美国和欧洲之间的年轻人
  1. Ting魏,
  2. 彭罗,
  3. 小丽张,
  4. Weiliang朱,
  5. 剑张
  1. 肿瘤学系,南方医科大学珠江医院,广州,中国
  1. 对应到剑教授,广州,中国;blacktiger {139.} com;彭博士罗;luopeng在}{smu.edu.cn

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2019 - 319391

来自Altmetric.com的统计

    请求的权限

    如果你想重用任何或所有本文的请使用下面的链接,这将带你到版权税计算中心的RightsLink服务。你将能够获得快速的价格和即时允许重用内容在许多不同的方式。

    我们饶有兴趣地读这篇文章题为《增加结直肠癌的发病率在年轻的成年人在欧洲在过去25年的Vuik等,趋势分析结直肠癌(CRC)年轻的成年人(20至49岁),发现CRC发病率正在增加在欧洲年轻的成年人。1我们发现CRC在欧洲年轻人的发病率显著不同于在美国。2因此,我们分析了CRC的发病率在年轻的成年人的数据监测、流行病学与最终结果数据库(从1990年到2016年,共有78 295例,年龄在20到49岁)的连接点的回归方法,并与来自欧洲的结果。

    我们发现CRC的发病率在美国年轻人每年都在增加,与每年4.3%的百分数变化(APC)的年龄段为20 - 29年,群30—39岁的2.47%和1.8%组40至49岁(图1 a - c)。尽管发病率增加,死亡率没有显著改变,这可能与年轻人有更多的地方或区域的疾病。3 - 5我们知之甚少的结肠镜检查的适应症年轻人,但研究表明增加结肠镜检查使用并行CRC在年轻人的发病率,这就可以解释利率的增加地方或区域的疾病。4相反,一些研究报道,CRC在年轻人中更为激进,导致更糟糕的生存,也许是因为他们有更多的粘液性印戒细胞组织学,有家族史的CRC和不太可能筛选成为可能。6此外,我们发现,虽然在欧洲CRC的发生率也在增加年轻人,美国的增长率明显高于在欧洲(图1 a - c)。这可能是因为美国有一个肥胖的发生率显著高于欧洲。2012年,美国的肥胖率为35%,和2016年高达39.8%;然而,在欧洲,肥胖率在2014年大约是15.9%。7接下来,我们观察到在美国APC范围从3.0%(1990 - 2011)到16.0%(2011 - 2016)的年龄段为20 - 29年(图1 d),1.5%(1990 - 2013)到10.3%(2013 - 2016)的年龄段30—39座长城(图1 e)。的趋势CRC热带病岁患者的发病率在2011 - 2013年更加变本加厉。这可能是与美国政府的“平价医保法”的实施,2010年之后19-34岁的成年人,他们没有保险的比例从2013年的28%减少到2016年的18%。8CRC的发病率在美国和欧洲增长最快的年龄段为20 - 29年,最慢在群40至49岁(图1 a - c)。这可能是因为CRC在年轻人的发病率密切相关家族史。9直肠癌的发病率在40至49岁年龄段的欧洲是稳定的(图1我),这可能与使用抗生素,牙周疾病和整个colorectum pH值。4

    (A) The APC in patients with CRC aged 20–29 years old in the USA is 4.3%. In Europe, the APC was 1.7% from 1990 to 2004 and 7.9% from 2005 to 2016. (B) The APC in patients with CRC aged 30–39 years old in the USA is 2.47%. The APC in Europe from 1990 to 2005 was 0.3%, with an annual increase of 4.9% from 2005 to 2016. (C): The APC in patients with CRC aged 40–49 years old in the USA was reduced by 1.5% between 1990 and 1994 but increased by an average of 1.8% per year from 1994 to 2016. In Europe, the APC decreased by 0.8% between 1990 and 2004 but increased by 1.6% per year thereafter. (D) The APC in patients with CRC aged 20–29 years old in the USA from 1990 to 2011 was 3.0% and was as high as 16.0% from 2011 to 2016. The APC in Europe was 2.7% from 1990 to 2005 and 9.3% from 2005 to 2016. (E) The APC in patients with colon cancer in the age group of 30–39 years in the USA was 1.5% from 1990 to 2013 and reached 10.3% from 2013 to 2016. The APC in Europe from 1990 to 2006 was 0.5%, and from 2005 to 2016, it was 6.4%. (F) The APC in patients with colon cancer aged 40–49 years in the USA decreased by 2.2% per year from 1990 to 1996 and increased by an average of 1.7% per year from 1999 to 2016. The APC in Europe from 1990 to 2004 was −1.3%, with an average annual rate of 1.6% from 2004 to 2016. (G) The incidence rates of rectal cancer in patients aged 20–29 years old in the USA and Europe are increasing by 3.3% and 3.5% per year, respectively. (H) The APC in rectal cancer in the USA among those aged 30–39 year is 3.03%, compared with 1.6% in Europe. (I) In the USA, rectal cancer in patients aged 40–49 years is increase at a rate of 2.8% per year, while the incidence in Europe remains stable. *: APC is significantly different from zero. ‘− yellow’ and ‘− orange’ line: APC in incidence rates in the USA, 1990–2016. ‘· yellow’ and ‘· orange’ dot: aged-adjusted rates in the USA. ‘− dark blue’ and ‘− light blue’ line: APC in incidence rates in Europe, 1990–2016. ‘· dark blue’ and “· light blue’ dot: aged-adjusted rates in Europe. APC, annual per cent change; CRC, colorectal cancer.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图1
    图1

    (一)APC CRC患者年龄为20 - 29岁在美国是4.3%。在欧洲,APC是1.7%从1990年到2004年,从2005年到2016年的7.9%。(B) APC CRC患者30—39岁的岁在美国是2.47%。APC在欧洲从1990年到2005年为0.3%,年从2005年到2016年增长了4.9%。(C): APC CRC患者年龄在40至49岁在美国是在1990年至1994年间减少了1.5%但是每年平均增加了1.8%,从1994年到2016年。在欧洲,APC在1990年和2004年之间下降了0.8%,但此后每年增加了1.6%。(D) APC CRC患者年龄为20 - 29岁在美国从1990年到2011年为3.0%,从2011年到2016年高达16.0%。APC在欧洲是2.7%从1990年到2005年,从2005年到2016年的9.3%。(E) APC在结肠癌患者群30—39岁在美国是1.5%从1990年到2013年,从2013年到2016年达到10.3%。APC在欧洲从1990年到2006年为0.5%,而从2005年到2016年,这个数据是6.4%。 (F) The APC in patients with colon cancer aged 40–49 years in the USA decreased by 2.2% per year from 1990 to 1996 and increased by an average of 1.7% per year from 1999 to 2016. The APC in Europe from 1990 to 2004 was −1.3%, with an average annual rate of 1.6% from 2004 to 2016. (G) The incidence rates of rectal cancer in patients aged 20–29 years old in the USA and Europe are increasing by 3.3% and 3.5% per year, respectively. (H) The APC in rectal cancer in the USA among those aged 30–39 year is 3.03%, compared with 1.6% in Europe. (I) In the USA, rectal cancer in patients aged 40–49 years is increase at a rate of 2.8% per year, while the incidence in Europe remains stable. *: APC is significantly different from zero. ‘− yellow’ and ‘− orange’ line: APC in incidence rates in the USA, 1990–2016. ‘· yellow’ and ‘· orange’ dot: aged-adjusted rates in the USA. ‘− dark blue’ and ‘− light blue’ line: APC in incidence rates in Europe, 1990–2016. ‘· dark blue’ and “· light blue’ dot: aged-adjusted rates in Europe. APC, annual per cent change; CRC, colorectal cancer.

    总之,CRC在美国年轻人的发病率明显高于在欧洲,和这种差异的具体原因需要深入研究,这可能帮助采取具体措施减少CRC的发病率。

    引用

    1. ↵
      2. Vuik拿来,
      3. Nieuwenburg干腊肠,
      4. Bardou米,等
      。增加结直肠癌的发病率在年轻的成年人在欧洲在过去25年。肠道2019年。doi:doi: 10.1136 / gutjnl - 2018 - 317592。(Epub提前打印:2019年5月16日)。
    2. ↵
      2. 西格尔RL,
      3. FedewaSA,
      4. 安德森WF,等
      。结直肠癌发病率模式在美国,1974 - 2013。中华肿瘤杂志2017年;109年。doi: 10.1093 / jnci / djw322
    3. ↵
      2. 腾一个,
      3. 李DY,
      4. 蔡J,等
      。模式和结肠直肠癌的结果在青少年和年轻的成年人。Res病理学杂志2016年;205年:19- - - - - -27。doi: 10.1016 / j.jss.2016.05.036
    4. ↵
      2. 墨菲CC,
      3. 华莱士K,
      4. 桑德勒RS,等
      。种族差异在年青结直肠癌发病率和患者生存。胃肠病学2019年;156年:958年- - - - - -65年。doi: 10.1053 / j.gastro.2018.11.060
    5. ↵
      2. 墨菲CC,
      3. 隆德莱托,
      4. 桑德勒RS
      。年青大肠癌:早诊断或增加疾病负担的吗?胃肠病学2017年;152年:1809年- - - - - -12。doi: 10.1053 / j.gastro.2017.04.030
    6. ↵
      2. 王W,
      3. 陈W,
      4. 林J,等
      。年青结直肠癌的发生率及特点:在美国的分析先从1988年到2013年收集的数据。中国Res乙醇杂志2019年;43:208年- - - - - -15。doi: 10.1016 / j.clinre.2018.09.003
    7. ↵
      2. Ng米,
      3. 弗莱明T,
      4. 罗宾逊米,等
      。全球、区域和国家儿童和成人超重和肥胖的患病率在1980 - 2013年:全球疾病负担的系统分析研究2013。《柳叶刀》2014年;384年:766年- - - - - -81年。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (14) 60460 - 8
    8. ↵
      2. 柯林斯老,
      3. Gunja米,
      4. 多提毫米,等
      。美国人的经历与ACA市场和医疗补助覆盖:获得保健和满意度:结果从英联邦基金可支付医疗法案跟踪调查,February-April 2016。问题简单2016年;14:1- - - - - -18。
    9. ↵
      2. 罗萨V,
      3. BosettiC,
      4. 利瓦伊F,等
      。年青结直肠癌的危险因素。癌症导致控制2013年;24:335年- - - - - -41。doi: 10.1007 / s10552 - 012 - 0119 - 3

    脚注

    • PL和生理改变是联合的资深作者。

    • TW, PL, XZ WZ同样起到了推波助澜的作用。

    • 贡献者起草的手稿:太瓦。研究概念和设计:PL。采集、分析或解释的数据:所有作者。关键的修订手稿的重要知识内容:所有作者。统计分析:PL和XZ。研究监督:生理改变。

    • 资金这项工作得到了国家自然科学基金(格兰特数字81672267、81772457、81772457),广东的省自然科学基金(批准号2016 a030313632和2017 a030313567)和广州科技项目(批准号201804010200)。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 病人同意出版不是必需的。

    • 出处和同行评议不是委托;内部同行评议。