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  • 回应信题为《减少2型糖尿病患者的糖化血红蛋白后十二指肠粘膜表面重修:其他因素可能在玩吗?”

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回应信题为《减少2型糖尿病患者的糖化血红蛋白后十二指肠粘膜表面重修:其他因素可能在玩吗?”
  1. JJGHM伯格曼
  1. 美国胃肠病学,学术医学中心,1105年阿姆斯特丹的阿兹、荷兰
  1. 对应到部门JJGHM伯格曼博士胃肠病学、学术医疗中心,阿姆斯特丹1105 AZ,荷兰;j.j.bergman在{}amc.uva.nl

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2020 - 321170

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    我们同意约翰斯顿和同事1,重要的是要考虑潜在的混杂因素,如饮食和锻炼,当解释我们的研究的结果。2

    我们的研究不包括特定的饮食咨询的患者,患者和没有共同努力坚持一个特定的hypocaloric方案。在后续访问,患者接受每协议(PP)膳食咨询基于标准的临床实践指南。这些指导方针强调碳水化合物摄入量的关系,血糖指数和血糖控制。考虑病人愿意参加研究通常更有动力做出行为改变,可能是受试者在这项研究中总碳水化合物摄入量减少了在这个研究。然而,由于我们没有记录具体的饮食摄入量的数据,我们无法解决这个问题。

    减肥手术后对食物的偏好:确实有一些证据的食物偏好病人在接受胃分流术的变化。然而,这个证据是基于间接测量大,大部分患者自我报告。3最近的研究中,食物偏好的变化直接评估,与先前的研究结果和/或警告了解释自我报告的食物偏好的变化。4

    减肥观察到在这项研究中也可能是一个混杂因素。然而,总减肥~ 2.3公斤的前4周观察发生在研究当患者液体饮食过渡到固体食物postprocedure / 2周,之后,体重稳定。在我们看来,有限的减肥课程及其随着时间的推移,不认为这是一个主要的混杂因素在我们的研究中。

    约翰斯顿和他的同事们询问如果人民党人口的基线特征相媲美的意向处理(ITT)人口。的在线补充表表明基线特征具有可比性。

    在我们看来,它是不准确的使用九排除患者作为对照组,比较疗效ITT人口:所有九排除患者接受至少部分十二指肠消融(两个病人接受两个消融;一个病人有三个消融;和六个病人有四个消融),因此会有一些治疗效果。幸运的是,假对照随机研究的数据可用不久会来。

    我们的团队渴望阐明十二指肠消融底层机制如何改善2型糖尿病患者血糖和新陈代谢健康。约翰斯顿和他的同事们提出的考虑将考虑在设计新的研究十二指肠切除的2型糖尿病患者。

    引用

    1. ↵
      2. 约翰斯顿国会议员,
      3. 布坎南RM,
      4. 帕特尔J,等
      。减少2型糖尿病患者的糖化血红蛋白后十二指肠粘膜表面重修:其他因素可能在玩吗?肠道2020年;69年:2260年- - - - - -1。doi: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 320900pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32102927
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      2. 范·巴尔ACG,
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    3. ↵
      2. 尼尔森女士,
      3. 施密特简森-巴顿,
      4. le Roux连续波,等
      。roux - en - y胃旁路手术和套筒胃切除术对食品的偏好和潜在的机制。咕咕叫ob代表2019年;8:292年- - - - - -300年。doi: 10.1007 / s13679 - 019 - 00354 - 0pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31222526
    4. ↵
      2. 娘娘腔的男人K,
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      4. 茄瓜我的
      。改变味道减肥手术后功能和摄食行为。食欲2020年;146年:104423年- - - - - -6663年。doi: 10.1016 / j.appet.2019.104423pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31473274

    补充材料

    • 补充数据

      仅这个web文件已经由英国医学杂志出版集团从一个电子文件提供的作者(年代)和没有对内容进行编辑。

    脚注

    • 贡献者苏珊娜·梅尔(SM)、凯利白色(千瓦)和雅克·伯格曼JJGHMB贡献同样在写这封信。

    • 资金作者并没有宣布具体资助这项研究从任何公共资助机构,商业或非营利部门。

    • 相互竞争的利益这项研究是由Fracyl实验室。

    • 病人同意出版不是必需的。

    • 出处和同行评议不是委托;内部同行评议。