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  • 70年卷11
  • 成本效益的抗病毒治疗成人慢性乙肝免疫耐受期的患者

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肝脏病学
原始研究
成本效益的抗病毒治疗成人慢性乙肝免疫耐受期的患者
  1. Hye-Lin金1,
  2. Gi-Ae金2,
  3. Jae-A公园3,
  4. Hye-Rim康3,
  5. Eui-Kyung李3,
  6. Young-Suk Lim4
  1. 1药学院,Sahmyook大学,首尔,韩国
  2. 2内科,庆熙大学医学院,首尔,韩国
  3. 3学院的药店,韩国成均馆大学,水,韩国
  4. 4美国胃肠病学,峨山医疗中心,韩国蔚山大学医学院,首尔,韩国
  1. 对应到Young-Suk教授Lim胃肠病学、峨山医疗中心Songpa-gu,首尔,韩国(共和国);石灰质的{在}amc.seoul.kr;Eui-Kyung李教授、学院制药、韩国成均馆大学,韩国水原韩国;ekyung在}{skku.edu

文摘

客观的抗病毒治疗的成本效益在成人immune-tolerant (IT)阶段慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者是不确定的。

设计我们设计了一个马尔可夫模型比较预期成本和质量调整寿命(qaly) IT-phase开始抗病毒治疗(治疗)和延迟治疗活动性肝炎阶段之前(untreat-IT)在慢性乙肝患者在20年。一群000 non-cirrhotic 35岁患者IT-phase慢性乙肝(乙型肝炎e抗原阳性,意味着血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA水平7.6日志10国际单位/毫升,正常丙氨酸转氨酶水平)是模拟。输入参数从先前的研究在峨山医疗中心。增量成本效益比(冷藏工人)把它和untreat-IT策略之间的计算。

结果从医疗体系的角度来看,与恩替卡韦和替诺福韦治疗策略有一个冷藏工人16美元516 / QALY年肝细胞癌(HCC) untreat-IT组发生率0.73%。年肝癌风险≥0.54%,治疗策略是有效的在一个愿意支付20美元000 / QALY的阈值。从社会的角度考虑生产力损失过早死亡,治疗策略非常划算,主导(冷藏工人< 0)如果肝癌风险≥0.43%,表明治疗策略带来成本低于untreat-IT策略。最具影响力的参数对成本效益的治疗策略是那些与肝癌风险(HBV DNA水平、血小板计数和年龄)和药物成本。

结论开始抗病毒治疗的阶段是成本效益而拖延治疗,直到活动性肝炎阶段慢性乙肝患者,尤其是增加肝癌的风险,减少药物成本,考虑生产力损失。

  • 抗病毒治疗
  • 乙型肝炎
  • 成本效益

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http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2020 - 321309

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    脚注

    • H-LK和G-AK共同第一作者。

    • 贡献者所有作者都完全访问所有数据用于研究和负责数据的完整性和数据分析的准确性。主要调查人员Y-SL和E-KL负责这项研究的概念和设计;采集、分析和解释数据和起草的手稿。H-LK和G-AK负责的设计研究;采集、分析和解释数据和起草的手稿。J-AP H-RK促成了文献检索和数据收集和组装。所有作者的最终版本的手稿提交批准。

    • 资金本研究支持由韩国国民健康临床研究(NHCR)项目,卫生和福利部,大韩民国(HC15C3380);国家以证据为基础的医疗机构合作(NECA,没有。ns - 19 - 004);韩国卫生技术研发项目通过韩国健康产业发展研究所(KHIDI),由卫生部&福利,大韩民国(批准号:HI19C0790)。韩国国家研究基金会(NRF)授予由韩国政府(MSIT 2017 r1a2b4011233);和技术创新计划(10079271)资助的贸易、工业和能源(MOTIE)的大韩民国。

    • 相互竞争的利益Y-SL会议是一个顾问性拜耳医药保健有限公司的董事会成员和基列科学。Y-SL还收到从基列拜耳医疗和科学研究经费。

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