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新冠肺炎时代通过内镜传播SARS-CoV-2
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  1. 西奥多·Alexandru Voiosu1，2，
  2. 克劳迪娅Irina Puscasu1，
  3. 安德烈Voiosu1，2
  1. 1胃肠病学，Colentina临床医院，布加勒斯特、罗马尼亚
  2. 2内科医学，卡罗尔达维拉医学与药学大学，布加勒斯特、罗马尼亚
  1. 对应到克劳迪娅·伊琳娜·普斯卡苏(Claudia Irina Puscasu)医生，消化病学，罗马尼亚布加勒斯特020125;puscasu_ic在}{yahoo.com

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324276

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    我们饶有兴趣地阅读了博科夫斯基的最新论文等1关于COVID-19大流行期间用于危重患者的再加工内窥镜的病毒学状况。

    正确的内窥镜和附件的再处理对患者的安全至关重要。尽管现有数据表明，病毒通过内窥镜设备传播的风险极低(按照目前的消毒指南，几乎没有报告乙型和丙型肝炎或艾滋病毒传播的病例2)，当前的COVID-19大流行使质量控制成为人们关注的焦点，它是患者和医护人员安全的保障。

    Boš。等在接受上、下消化道内窥镜检查以及胆胰手术(内窥镜超声和内窥镜逆行胆管胰腺造影)的危重患者中，没有发现内窥镜病毒污染的证据。这与之前的研究一致，即SARS-CoV-2通过污染物传播的风险虽然可信，3.仍然很低。4内窥镜检查被认为是一种中等到高风险的手术5由于雾化和接触受感染的体液(痰、粪便甚至胆汁)6)，但考虑到潜伏期和病毒流行期的巨大差异，很难将SARS-CoV-2的传播与以前的内镜手术联系起来。

    作者没有考虑到内窥镜检查的时间与感染和/或入院时间的关系。最近的研究表明，COVID-19患者体内的病毒载量在短时间内大幅下降，7所以即使是病情危急的病人，在进入内窥镜病房时，病毒载量也可能很低。此外，有证据表明，几天后传染性会迅速下降，8独立于病毒载量，9可能是为了证明从采集的样本中缺乏传染性分离物。根据我们自己的经验，COVID-19患者获得内窥镜检查的时间明显延迟(数据目前正在审查中以待发表)，这可能至少在一定程度上解释了bokowski的结果等．这项研究的结果是令人欣慰的，我们想指出的是，即使PCR阳性结果仍然不足以证实传染性，因为病毒的活力应该通过培养而不是PCR来证明。

    由于SARS-CoV-2对患者护理的重大影响，需要进行深入研究，建立病毒载量、传染性和传播风险之间的明确相关性，才能在这个问题上提供明确的答案。

    伦理语句

    病人同意发表

    参考文献

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    脚注

    • 贡献者TAV概念化了这篇文章。TAV、AV和CIP在稿件起草、重要知识内容的关键修改和最终审定过程中均有参与。

    • 资金作者们还没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构为这项研究宣布具体的资助。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。

    • 来源和同行评审不是委托;内部同行评议。