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炎症性肠病
原始研究
炎症性肠病和小肠癌的风险:一项来自丹麦和瑞典的基于两国人群的队列研究
  1. 约旦E Axelrad1，
  2. Ola克拉2，3.，4，
  3. 迈克尔·C (goldman Sachs)2，
  4. 符文埃氏5，6，
  5. 佬司他5，
  6. 乔纳斯Halfvarson7，
  7. 约翰Askling2，
  8. 安德斯·埃克2，
  9. Henrik宅地Sørensen5，
  10. 乔纳斯F Ludvigsson8，9，10，11
  1. 1纽约大学朗格尼健康中心炎症性肠病中心，医学系胃肠病科，纽约大学医学院，纽约，纽约美国
  2. 2索尔纳医学院临床流行病学科，卡罗林斯卡医学院，斯德哥尔摩、瑞典
  3. 3.萨克斯儿童和青年医院，斯德哥尔摩南总医院，斯德哥尔摩、瑞典
  4. 4临床科学与教育系，Södersjukhuset，卡罗林斯卡医学院，斯德哥尔摩、瑞典
  5. 5临床流行病学学系，奥尔胡斯大学医院，奥尔胡斯、丹麦
  6. 6外科学系，兰讷斯地区医院，兰讷斯、丹麦
  7. 7卫生与医学科学学院医学与卫生学院肠胃病学系，据英国大学，据英国、瑞典
  8. 8医学流行病学和生物统计学系，卡罗林斯卡医学院，斯德哥尔摩、瑞典
  9. 9儿科，据英国大学医院，据英国、瑞典
  10. 10流行病学和公共卫生司，诺丁汉大学医学院，诺丁汉、英国
  11. 11医学系的，哥伦比亚大学内科和外科医生学院，纽约，纽约美国
  1. 对应到纽约大学医学院Jordan E Axelrad博士，美国纽约10016-6402;Jordan.Axelrad在}{nyulangone.org

摘要

客观的克罗恩病(CD)与小肠癌(SBC)的风险增加有关，但此前的研究规模较小。我们的目的是检查炎症性肠病(IBD)患者发生SBC和SBC死亡的风险。

设计在一项来自瑞典和丹麦的两国、基于人群的队列研究中，我们评估了1969-2017年期间IBD患者和普通人群中匹配的参考个体发生SBC和SBC死亡的风险。Cox回归用于估计调整后的危险比(aHRs)。

结果我们发现了16896例IBD患者(CD: 47370;加州大学:97 515;unclassified IBD: 17 011)。在随访过程中，在IBD患者中诊断出237例SBC (CD: 24.4/10万人年;UC: 5.88/10万人年)，而对照个体为640例(分别为2.81/10万人年和3.32/10万人年)。随访10年，385例CD患者中增加1例SBC, 500例UC患者中增加1例。急性SBC的aHR在CD组为9.09 (95% CI 7.34 ~ 11.3)， UC组为1.85 (95% CI 1.43 ~ 2.39)。除去IBD诊断后的第一年，急性SBC的aHRs在CD和UC中分别下降到4.96和1.69。在乳糜泻患者中，近期诊断的、儿童期发病的、回肠和狭窄性乳糜泻的相对hr最高。与sbc相关的死亡的相对风险在乳糜泻患者(aHR 6.59, 95% CI 4.74 - 9.15)和UC患者(aHR 1.57;95% CI 1.07至2.32)。

结论SBC和SBC死亡在IBD患者中更为常见，特别是在CD患者中，尽管绝对风险较低。

  • 炎症性肠病
  • 克罗恩氏病
  • 溃疡性结肠炎
  • 癌症
  • 腺癌

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-320945

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    脚注

    • 推特@DrJordanAxelrad, @ludvigsson

    • JEA和OO贡献相同。

    • 贡献者担保人:面向对象。研究概念和设计:所有合作作者。数据采集:OO, JFL, LP, RE和HTS。分析:MCS和OO可以访问所有的数据并执行所有的分析。MCS, OO和JA设计了这些人物。资助:OO, JFL, RE, MCS和JA。撰写初稿:JA, OO, JFL。对稿件重要知识内容的批判性修改和最终版本的批准:所有合作作者。

    • 资金JA得到了纽约大学医学院的资助。面向OO得到了瑞典医学协会的赠款(项目赠款;消化病学研究基金和Ihre基金会)、mago -tarmfonden、卡罗林斯卡学院基金会、卡罗林斯卡学院战略研究领域流行病学方案青年学者奖以及斯德哥尔摩县议会(ALF)和卡罗林斯卡学院(ALF)之间的医疗培训和临床研究区域协议。RE得到了丹麦癌症协会和诺和诺德基金会的研究资助。JA得到了瑞典癌症协会、斯德哥尔摩郡议会(ALF)、瑞典研究委员会、瑞典心肺基金会和北欧研究委员会的支持。JFL得到了FORTE基金会和瑞典癌症基金会的支持。该项目还得到了丹麦独立研究基金的资助。OO拥有对所有数据的完全访问权，并对提交稿件发表的决定负有最终责任。他是手稿的保证人。

    • 免责声明没有一个资助组织在研究的设计和实施中扮演任何角色;在资料的收集、管理和分析中，或在稿件的准备、审核和批准中。

    • 相互竞争的利益JA曾担任Aetion和BioFire诊断公司的顾问。OO一直是卡罗林斯卡学院项目的PI，部分资金由Janssen和Ferring发起的调查拨款提供。他还报告了辉瑞公司在一个国家安全监测项目背景下的拨款。这些研究都与本研究无关。卡罗林斯卡学院已经收到了Olén的讲座费用，并参加了Janssen、Ferring、Takeda和Pfizer的顾问团，讨论与本研究无关的主题。JA在卡罗林ska研究所与艾伯维、百时美施贵宝、礼来、默克、辉瑞、罗氏、三星Bioepis、赛诺菲和UCB之间的协议中担任或曾担任PI，主要是在风湿病免疫调节剂国家安全监测计划(ARTIS)的背景下。JLF代表瑞典IBD质量登记处(SWIBREG)协调了一项与本研究无关的研究。这项研究得到了詹森的资助。JH曾担任AbbVie, Celgene, Celltrion, Ferring, Hospira, Janssen, MEDA, Medivir, MSD, Olink Proteomics, Pfizer, Prometheus Laboratories, Sandoz/Novartis, Shire, Takeda, Tillotts Pharma, Vifor Pharma和UCB的发言人和/或顾问委员会成员。他还获得了杨森、默沙东和武田的资助。 The Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, receives funding for other studies from companies in the form of research grants to (and administered by) Aarhus University. None of these studies has any relation to the present study.

    • 患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。

    • 病人同意发表不是必需的。

    • 伦理批准该研究获得了斯德哥尔摩伦理审查委员会的批准(2007/785-31/5;2011/1509-32;2015/0004-31, 2014/1287-31/4和2016/192-31/2)和丹麦数据保护委员会。

    • 来源和同行评审不是委托;外部同行评议。

    • 数据可用性声明所有与研究相关的数据都包含在文章中或作为补充信息上传。由于瑞典和丹麦的规定，没有额外的数据。