你在这里

条文本

菜单条

下载PDF

附言
信
在北加州有胰腺炎病史的患者中COVID-19的患病率、危险因素和临床结果
免费的
  1. 约翰Gubatan1，
  2. 史蒂文·雷维特2，
  3. Akshar帕特尔1，
  4. 塔蒂阿娜Balabanis1，
  5. Arpita沙玛1，
  6. 琼斯的伊莱娜1，
  7. Bomi李1，
  8. Murli马诺1，
  9. Gayathri Swaminathan1，
  10. 沃特公园1，
  11. Aida Habtezion1
  1. 1肠胃病与肝病科，斯坦福大学医学院，斯坦福大学，加州美国
  2. 2斯坦福大学医学院儿科学系，斯坦福大学，CA美国
  1. 对应到John Gubatan博士，美国斯坦福大学医学院胃肠病学和肝脏病学，斯坦福，CA 94063;jgubatan在}{stanford.edu

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321772

来自Altmetric.com的统计

    请求的权限

    如果您希望重用这篇文章的任何部分或全部，请使用下面的链接，它将带您访问版权清除中心的RightsLink服务。您将能够快速获得价格和以多种不同方式重用内容的即时许可。

    张等最近描述了ACE2沿胃肠道的表达，并表明消化系统是COVID-19的一个潜在途径。1ACE2也在胰腺中表达2据报道，在COVID-19患者中出现脂肪酶升高，提示胰腺受累。3.最近一例病例报告4表明COVID-19可能发生严重胰腺炎。然而，这些发现与既往胰腺炎患者的COVID-19易感性有关的临床意义尚不清楚。

    在这项回顾性研究中，我们探讨了COVID-19在有胰腺炎病史的患者中的患病率、危险因素和预后。在2020年3月4日至2020年4月14日期间，在斯坦福大学进行了严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2) RNA检测，并有急性(K85)或慢性胰腺炎(K86)病史。我们通过单因素和多因素logistic回归来确定既往胰腺炎患者中COVID-19的预测因素(Stata/IC V.15.1 for Windows)。

    我们机构共对14235人进行了SARS-CoV-2检测，其中0.7%(102/ 14235)有急性或慢性胰腺炎病史。表1总结基线临床特征。在这个队列中，85.3%的患者有急性胰腺炎病史，14.7%的患者有慢性胰腺炎病史。急性和慢性胰腺炎的常见病因为特发性(42.2%)、胆结石(29.6%)、酒精(12.7%)和药物诱导(6.9%)。常见症状包括咳嗽(52.9%)、鼻塞(34.3%)、呼吸困难(33.3%)及发烧(35.3%)。既往胰腺炎患者中COVID-19患病率为7.8%(8/102)。在这8人中，6人有急性胰腺炎病史，2人有慢性胰腺炎病史。在是否患有COVID-19的患者之间，在肥胖、吸烟状况、饮酒、糖尿病、ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的使用方面没有差异。与COVID-19阴性患者相比，COVID-19患者更有可能出现基线高血压(75.0% vs 28.7%， p=0.007)和接受抗血小板治疗(25.0% vs 5.3%， p=0.036)。在单因素分析中，亚裔(OR 6.45, p=0.023)、既往COVID-19暴露(OR 7.31, p=0.019)、既往特发性胰腺炎(OR 11.28, p=0.026)和高血压(OR 7.44, p=0.018)与COVID-19风险增加相关。在多因素分析中，亚裔(OR 8.87, p=0.042)、特发性胰腺炎(OR 27.15, p=0.026)和高血压(OR 17.19, p=0.008)与COVID-19风险增加独立相关。 No patients with a history of pancreatitis with COVID-19 developed acute pancreatitis. Among patients with COVID-19, 37.5% required hospitalisation. One patient died of acute respiratory distress syndrome, septic shock and multiorgan failure.

    把这个表:
    表1

    既往胰腺炎患者对严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)检测的基线临床特征

    据我们所知，这是第一项评估COVID-19在有胰腺炎病史的患者中的患病率和预后的研究。既往胰腺炎患者中COVID-19患病率为7.8%，高于本研究背景人群中SARS-CoV-2阳性血清学人群加权患病率2.8%。5这表明有胰腺炎病史的患者可能更容易感染COVID-19。我们的研究还表明，COVID-19可能不会导致SARS-CoV-2胰腺炎症的风险增加，因为我们的既往胰腺炎患者没有出现急性胰腺炎。我们的研究结果可能有助于临床医生对患者进行风险分层，并强调需要进行未来的机制研究，以了解既往胰腺炎在介导SARS-CoV-2感染风险中的作用。

    参考文献

    1. ↵
      2. 张H，
      3. 康Z，
      4. 龚H，等
      ．消化系统是COVID-19的潜在途径:病毒进入过程中关键蛋白的单细胞共表达模式分析．肠道2020；69：1010- - - - - -8．doi: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 320953
      OpenUrl 摘要/免费的全文
    2. ↵
      2. 刘F，
      3. 长X，
      4. 邹W，等
      ．胰腺中ACE2的高表达可能引起SARS-CoV-2感染后胰腺的损伤．medRxiv2020．
    3. ↵
      2. McNabb-BaltarJ，
      3. 金DX，
      4. 格罗弗作为，等
      ．COVID-19患者脂肪酶升高．美国胃肠病学杂志2020．
    4. ↵
      2. 哈迪一个，
      3. Werge米，
      4. KristiansenKT，等
      ．与严重急性胰腺炎相关的冠状病毒病-19 (COVID-19):三名家庭成员的病例报告．Pancreatology2020．doi:doi: 10.1016 / j.pan.2020.04.021pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32387082
      OpenUrl PubMed
    5. ↵
      2. BendavidE，
      3. MulaneyB，
      4. SoodN，等
      ．加利福尼亚州圣克拉拉县COVID-19抗体血清阳性率．medRxiv2020．

    脚注

    • 推特@JGubatanMD

    • 贡献者JG和AH策划和设计了这项研究并分析了数据。JG, SL, TB, AP和AS在图表回顾中进行文献回顾和数据提取。JG进行了统计分析，起草了手稿，并对研究数据有充分的访问权，并对数据的完整性和分析的准确性负责。AH, EJ, BL, MM, GS和WP提供了手稿的批判性审查。所有作者都对结果进行了解释，并对稿件进行了评论。

    • 资金该研究部分得到了美国国立卫生研究院奖U01DK108300 (WGP, AH)的支持。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。

    • 病人同意发表不是必需的。

    • 来源和同行评审不是委托;内部同行评议。