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酸抑制疗法
定期使用质子泵抑制剂与2型糖尿病风险:来自三个前瞻性队列研究的结果
  1. 金秋元1，2，3.，
  2. 强生他1，2，
  3. 长H阮4，5，
  4. 黄志胜6，
  5. 俊杰黄6，
  6. 渊源于7，
  7. 本夏1，2，
  8. 燕唐1，
  9. 玉龙他3.，
  10. 彰化张3.
  1. 1临床研究中心，中山大学附属第七医院，深圳，广东,中国
  2. 2大数据中心，科研中心，中山大学附属第七医院，深圳，广东,中国
  3. 3.消化疾病中心，中山大学附属第七医院，深圳，广东,中国
  4. 4胃肠病学分工，马萨诸塞州综合医院，波士顿，麻萨诸塞州美国
  5. 5临床和转化流行病学股，麻省总医院和哈佛医学院，波士顿，麻萨诸塞州美国
  6. 6赛马会公共卫生及初级保健学院家庭医学及初级保健部，香港中文大学，沙田、香港
  7. 7外科学系，香港中文大学威尔斯亲王医院，沙田、香港
  1. 对应到张昌华，中国广东深圳中山大学第七附属医院消化疾病中心教授;zhchangh在}{mail.sysu.edu.cn；何玉龙，中国广东深圳中山大学第七附属医院消化疾病中心教授;heyulong在}{mail.sysu.edu.cn

摘要

客观的定期使用质子泵抑制剂(PPIs)与2型糖尿病风险之间的关系尚不清楚，尽管最近的一项随机对照试验显示风险有增加的趋势。这项研究旨在评估PPIs的常规使用和2型糖尿病的风险。

方法这是对护士健康研究(NHS)、NHS II和卫生专业人员随访研究(HPFS)中204 689名无糖尿病患者的前瞻性分析。2型糖尿病采用美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准确诊。我们评估了根据人口学因素、生活方式习惯、合并症的存在、其他药物的使用和临床指征进行调整的危险比(hr)。

结果在2 127 471人年的随访中，我们记录了10 105例糖尿病事件。经常服用PPI的人比不服用PPI的人患糖尿病的风险高24% (HR 1.24, 95% CI 1.17 - 1.31)。糖尿病的风险随着PPI使用时间的增加而增加。与不使用PPIs的参与者相比，使用PPIs达> - 2年的参与者完全调整hr为1.05 (95% CI 0.93 - 1.19)，使用PPIs达>2年的参与者为1.26 (95% CI 1.18 - 1.35)。

结论经常使用PPIs与较高的2型糖尿病风险相关，且随着使用时间的延长风险增加。因此，医生在开PPIs处方时应谨慎行事，特别是长期使用。

  • 质子泵抑制
  • 糖尿病
  • 流行病学

数据可用性声明

数据可能从第三方(nhsaccess@channing.harvard.edu)获得，但不公开。如欲获得数据、问卷和统计代码，可通过zhchangh@mail.sysu.edu.cn与相应作者联系。

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-322557

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    脚注

    • JY和QH是共同第一作者。

    • 推特@0000 - 0003 - 0016 - 776 x

    • 贡献者JY对研究中的所有数据都有充分的访问权限，并对数据的完整性和数据分析的准确性负责。概念及设计:JY, CZ, YH。数据的获取、分析或解释:所有作者。起草手稿:JY, QH, CZ。对稿件重要知识内容的批判性修改:所有作者。统计分析:JY和QH。获得资助:JY和CZ。行政、技术或物质支持:YH和CZ。监督:YH和CZ。

    • 资金本研究得到国家百强人才计划启动基金、中山大学(392012)、国家心肺和血液研究所基金(CA176726、CA186107和CA167552)、国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所基金(DK082486、DK58845和DK112940)的资助。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。

    • 来源和同行评审不是委托;外部同行评议。