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食管
原始研究
食道阻抗- ph指标的正常值和区域差异:来自世界各地的阻抗- ph研究的共识分析
  1. 丹尼尔Sifrim1，
  2. Sabine罗马2，
  3. Edoardo Savarino3.，
  4. Serhat Bor4，
  5. Albert J Bredenoord5，
  6. 唐纳德名卡斯特尔6，
  7. 米歇尔蝉7，
  8. 尼古拉·德·博尔托利8，
  9. Marzio Frazzoni9，
  10. 教师工会Gonlachanvit10，11，
  11. Katsuhiko Iwakiri12，
  12. Osamu河村建夫13，
  13. 安妮连续加感14，
  14. 李英叶15，16，
  15. 柴顺牛17，
  16. 尤金Ndebia18，
  17. Tanisa Patcharatraku19，
  18. Ans Pauwels20.，
  19. 胡里奥Pérez德拉塞尔纳21，
  20. 罗莎·拉莫斯22，
  21. Jose Maria Remes-Troche23，
  22. Mentore Ribolsi7，
  23. 阿拉斯泰尔•马斯18，
  24. 马格努斯Simren24，
  25. 1月的策略25，
  26. 拉杜Tutuian26，
  27. 米格尔Valdovinos27，
  28. Yinglian肖28，
  29. 弗兰克要29，
  30. C普拉卡什·嘉瓦利30.
  1. 1巴茨和伦敦医学和牙科学院，伦敦玛丽女王大学，伦敦、英国
  2. 2消化生理学，赫里奥医院，里昂平民收容所，Université里昂，里昂、法国
  3. 3.消化内科，外科，肿瘤和消化内科，帕多瓦大学，帕多瓦、意大利
  4. 4Ege大学医学院，伊兹密尔、土耳其
  5. 5消化内科和肝病科“，，学术医疗中心，阿姆斯特丹，荷兰
  6. 6南卡罗来纳医科大学，查尔斯顿，南卡罗来纳美国
  7. 7消化系统疾病，大学校园生物医学，罗马、意大利
  8. 8胃肠病学单位，比萨大学，比萨、意大利
  9. 9消化病理生理学单元，Baggiovara医院，摩德纳、意大利
  10. 10医学系，Chlalongkorn大学，曼谷、泰国
  11. 11朱拉隆功国王纪念医院，泰国红十字会，曼谷、泰国
  12. 12肠胃科，日本医科大学千叶北草医院，千叶,日本
  13. 13群马大学医院，前桥市,日本
  14. 14消化内科、肝内科、内科、神经消化内科，北丹麦地区医院，Hjø结构、丹麦
  15. 15医学院，马来西亚理科大学，哥打Bharu、马来西亚
  16. 16圣乔治和萨瑟兰临床学校，新南威尔士大学，悉尼，新南威尔士、澳大利亚
  17. 17吉隆坡心脏血管中心，吉隆坡、马来西亚
  18. 18医学生理学学部，沃尔特西苏鲁大学，Mthatha，南非
  19. 19胃肠病学，神经胃肠病学和运动卓越中心，医学院医学系，朱拉隆功大学，曼谷、泰国
  20. 20.胃肠疾病转化研究中心，鲁汶Katholieke大学，鲁汶、比利时
  21. 21免疫学和消化内科，医院卫生调查研究所Clínico圣卡洛斯，马德里、西班牙
  22. 22阿尔塔完成任务医院，布宜诺斯艾利斯、阿根廷
  23. 23消化内科，韦拉克鲁斯大学，韦拉克鲁斯、墨西哥
  24. 24内科，萨尔格伦斯卡大学医院，哥德堡、瑞典
  25. 25临床与实验医学，鲁汶大学，鲁汶、比利时
  26. 26大学内脏外科和医学诊所，伯尔尼大学医院，伯尔尼、瑞士
  27. 27实验手术，国家科学研究所Médicas y Nutrición萨尔瓦多Zubirán，墨西哥城、墨西哥
  28. 28消化内科，中山大学第一附属医院，广州,中国
  29. 29消化内科，波尔多大学医院，波尔多、法国
  30. 30.消化内科，华盛顿大学医学院，圣路易斯，密苏里州美国
  1. 对应到Daniel Sifrim教授，暴雪研究所，温盖特神经胃肠病学研究所，巴特和伦敦医学和牙科学院，伦敦E12AJ，英国;d.sifrim在{}qmul.ac.uk

摘要

客观的现有阻抗-pH阈值的局限性包括规范研究的样本量小，包括人为的pH值下降和阻抗回流事件的不正确识别。我们的目标是通过对大量健康受试者的追踪进行专家共识分析，获得新的阻抗- ph阈值。

设计在世界范围内使用两种不同系统(美国diveratek和荷兰Laborie)进行的541项研究中，150项食管诊断、行为障碍和研究相关人工制品的追踪被排除在外。其余研究由两名审稿人员进行共识分析，包括亲自或通过视频会议，包括编辑膳食和pH值下降，使用严格的预先建立的标准识别阻抗回流和通量后吞咽诱导的蠕动波(PSPW)，并测量远端平均夜间基线阻抗(MNBI)。

结果对391例追踪(年龄32.7岁，18-71岁，54.2%为女性)进行了共识分析。Diversatek和Laborie的标准阈值有显著差异(总酸暴露时间:2.8%和5%;反流发作:55和78;MNBI在3厘米处:1400和1500欧姆，在5厘米处:1400和1800欧姆)。男性有较高的酸暴露，更多的反流发作和较低的MNBI。发现了显著的区域差异，包括西方国家PSPW得分较高，使用diveratek的亚洲MNBI得分较高，荷兰酸接触较高，亚洲和南非MNBI较高，使用Laborie的土耳其MNBI较低。

结论正常阻抗- ph监测阈值具有区域和系统相关的差异。临床解释需要使用适用于所使用系统和世界区域的正常阈值，并仔细编辑示踪。

  • impedance-pH监控
  • 酸暴露时间
  • 返流后吞咽引起的蠕动波
  • 回流集

数据可用性声明

应合理要求提供数据。所有与研究相关的数据都包含在文章中或作为在线补充信息上传。所有与研究相关的数据都包含在手稿中。

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-322627

数据来自Altmetric.com

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    脚注

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    • 合作者阻抗- ph监测正常值国际工作组:SB, AB, DC, MC, NDB, MF, SG, KI, OK, AK, YYL, EN, CSN, TP, AP, JPdlS, RR, JMR-T, MR, AS, MS, JT, RT, MV, YX, FZ。阻抗- ph监测正常值国际工作组的所有成员都贡献了对健康无症状受试者的阻抗- ph监测跟踪。

    • 贡献者DS:研究概念，数据收集，组织温盖特共识会议，共识分析，起草和定稿;SR研究概念、诊断标准讨论、共识分析、稿件批判性审阅;ES:研究概念、诊断标准讨论、共识分析、稿件批判性审阅;CPG:研究概念、诊断标准讨论、共识分析、定稿。阻抗- ph监测正常值国际工作组SB, AB, DC, MC, NDB, MF, SG, KI, OK, AK, YYL, EN, CSN, TP, AP, JPdlS, RR, JMR-T, MR, AS, MS, JT, RT, MV, YX, FZ。阻抗- ph监测正常值国际工作组的所有成员都贡献了对健康无症状受试者的阻抗- ph监测跟踪。

    • 资金这项研究是在英国玛丽女王伦敦大学DDCH1A3R研究基金的资助下进行的。

    • 相互竞争的利益DS获得利洁时英国公司、金山科技中国公司和意大利阿尔法西格玛公司的研究资助。SR:咨询美敦力，研究支持Diversatek Healthcare，美敦力;ES:讲座费用:美敦力、武田、杨森、默沙东、艾伯维、马勒斯奇;咨询:美敦力、武田、杨森、MSD、利洁时、Sofar、Unifarco、SILA、Oftagest。CPG是美敦力(Medtronic)、diveratek、Ironwood、IsoThrive和Quintiles的顾问。

    • 患者和公众参与患者和/或公众没有参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。

    • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。