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摘要
客观的自21世纪初以来，丙型肝炎病毒在与艾滋病毒感染者发生性关系的男性(MSM)中流行，主要与高危性行为和与毒品有关的行为有关。早期丙型肝炎病毒诊断和治疗以及降低行为风险可能有效地消除携带艾滋病毒的男同性恋者中的丙型肝炎病毒。
设计我们开发了一个确定性动态分区模型，以模拟检测和治疗和风险降低策略对法国艾滋病毒感染者中HCV流行(特别是发病率和流行)的影响。我们考虑了艾滋病毒和丙型肝炎病毒的护理级联、丙型肝炎病毒的自然史和丙型肝炎病毒风险行为的异质性。该模型根据2014年至2017年在护理中感染艾滋病毒的男同性恋者中观察到的原发性HCV发病率进行了校准(ANRS co4 -法国医院艾滋病毒数据库(FHDH))。
结果按照法国目前的做法(每年丙型肝炎病毒筛查和立即治疗)，丙型肝炎病毒总发病率将下降70%，从2015年的0.82/100人年下降到2030年的0.24/100人年。随着筛查频率的提高，到2030年将降至0.19/100人年，到2030年将降至0.19(0.12)/100人年，风险降低20%(50%)。如果将每3个月筛查与风险降低50%相结合，到2030年HCV发病率将为0.11/100人年，接近世卫组织的目标(从2015年到2030年降低90%)。同样，丙肝病毒患病率将从2015年的2.79%下降到2030年的0.48%(按目前的做法为0.71%)。
结论将检测和治疗与降低风险战略相结合，可对丙型肝炎流行产生显著影响，为在艾滋病毒感染者中消除丙型肝炎铺平道路。
- 丙肝病毒
- 决策分析
- 艾滋病毒/艾滋病
- 抗病毒治疗
- 慢性肝炎
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脚注
贡献者MC:研究概念与设计;方法;采集的数据;结果的形式化分析和解释;起草稿件;对稿件重要的知识内容进行批判性的修改;获得资金;最后提交批准。AC:研究概念与设计;方法; interpretation of results; drafting of the manuscript; critical revision of the manuscript for important intellectual content; study supervision; obtained funding; approved final submission. VS: interpretation of results; critical revision of the manuscript for important intellectual content; approved final submission. AV: acquisition of data; interpretation of results; critical revision of the manuscript for important intellectual content; approved final submission. JG: interpretation of results; critical revision of the manuscript for important intellectual content; approved final submission. ADP: methodology; interpretation of results; critical revision of the manuscript for important intellectual content; approved final submission. YY: study concept and design; methodology; interpretation of results; critical revision of the manuscript for important intellectual content; study supervision; approved final submission. SD-B: study concept and design; methodology; interpretation of results; drafting of the manuscript; critical revision of the manuscript for important intellectual content; study supervision; obtained funding; approved final submission. All authors have been involved in revising the content of this work, approved the final manuscript, and agree to be accountable for all aspects of the work. All authors have approved the final version of the manuscript.
资金这项工作得到了法国艾滋病和病毒性肝炎研究机构(ANRS)的支持，批准号为95031。
相互竞争的利益VS曾在ViiV Healthcare(2016年)和吉利德(2018年)的顾问委员会任职，并在提交的工作之外报告吉利德(2017年、2019年和2020年)、Janssen(2018年和2020年)和ViiV(2019年)、艾伯维(2018年)的讲座费用。SD-B收到了拦截公司的顾问酬金。
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