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胰腺
原始研究
慢性胰腺炎的疼痛模式:一项全国性纵向队列研究
  1. Marinus A Kempeneers1，
  2. 阎罗王伊萨1，
  3. Robert C Verdonk2，
  4. 马可·布鲁诺3.，
  5. P•4，
  6. 哈里·范·古尔5，
  7. Eline Alofs1，
  8. 托马斯·L·博伦6，
  9. Stefan Bouwense5，
  10. 安妮·范达伦1，
  11. 苏珊·范·迪伦1，
  12. Hendrik M van Dullemen7，
  13. Erwin-Jan van Geenen8，
  14. 尚塔尔霍格9，
  15. Jeanin E van Hooft4，
  16. 莉丝贝斯·M·凯格10，
  17. 约兰德Keulemans11，
  18. Lynn E Nooijen1，
  19. 珀里Jan-Werner3.，
  20. 汤姆·C·J·塞尔登12，
  21. Adriaan谭13，
  22. 威廉Thijs14，
  23. 罗宾·蒂莫2，
  24. 弗兰克Vleggaar15，
  25. 本Witteman16，17，
  26. 乌萨马·艾哈迈德·阿里18，
  27. 马克·G·贝塞林克1，
  28. Marja A Boermeester1，
  29. Hjalmar C van Santvoort18，19
  30. 荷兰胰腺炎研究小组
  1. 1外科，阿姆斯特丹大学医学中心，地点AMC，阿姆斯特丹，荷兰
  2. 2消化内科和肝病科“，，圣安东尼医院，Nieuwegein，荷兰
  3. 3.消化内科和肝病科“，，伊拉斯谟医疗中心，鹿特丹，荷兰
  4. 4消化内科和肝病科“，，阿姆斯特丹大学医学中心，地点AMC，阿姆斯特丹，荷兰
  5. 5外科，内梅亨大学医疗中心，奈梅亨，荷兰
  6. 6放射科，圣安东尼医院，Nieuwegein，荷兰
  7. 7消化内科和肝病科“，，格罗宁根大学医学中心，格罗宁根，荷兰
  8. 8消化内科和肝病科“，，内梅亨大学医疗中心，奈梅亨，荷兰
  9. 9消化内科和肝病科“，，马斯特里赫特大学医学中心，马斯特里赫特，荷兰
  10. 10消化内科和肝病科“，，Noordwest Ziekenhuisgroep，阿尔克马尔，荷兰
  11. 11消化内科和肝病科“，，祖德兰医疗中心，海尔伦，林堡，荷兰
  12. 12消化内科和肝病科“，，Amphia医院，布雷达，荷兰
  13. 13消化内科和肝病科“，，Canisius Wilhelmina医院，奈梅亨，荷兰
  14. 14消化内科和肝病科“，，马提尼医院，格罗宁根，荷兰
  15. 15消化内科和肝病科“，，大学医疗中心，乌特勒支，荷兰
  16. 16消化内科和肝病科“，，Gelderse Vallei医院，爱德，荷兰
  17. 17人类营养学部，瓦赫宁根大学，瓦赫宁根，荷兰
  18. 18外科，大学医疗中心，乌特勒支，荷兰
  19. 19外科，圣安东尼医院，Nieuwegein，荷兰
  1. 对应到Hjalmar C van Santvoort教授，乌得勒支大学医学中心外科，3584CX，荷兰纽韦根市圣安东尼医院，3435CM;h.vansantvoort在{}umcutrecht.nl

摘要

客观的慢性胰腺炎的疼痛被细分为连续或间歇性的模式，每个被认为代表不同的实体，需要特定的治疗。由于缺乏证据，我们在一项全国性的前瞻性纵向研究中研究了疼痛模式。

设计2011年至2018年间，荷兰30家医院纳入了1131名慢性胰腺炎患者(符合M-ANNHEIM标准)。比较了持续或间歇性疼痛患者的人口统计学、疼痛特征、生活质量(Short-Form 36)、影像学表现、疾病持续时间和治疗。疼痛模式和相关变量的变化采用多变量多项logistic回归模型进行纵向评估。

结果纳入时，589例患者(52%)有持续疼痛，231例患者(20%)有间歇性疼痛，311例患者(28%)无疼痛。持续疼痛的患者疼痛更严重，使用更多阿片类药物和神经性疼痛药物，生活质量较低。疼痛模式在影像学、病程和治疗方面的形态学发现无差异。在中位随访47个月期间，905例患者中有552例(61%)至少交替出现一次疼痛模式。所有的改变都与视觉模拟量表疼痛强度评分相关，手术仅与疼痛到无痛的变化相关。

结论慢性胰腺炎的持续和间歇性疼痛模式似乎不是明显不同的病理生理实体的结果。主观上报告的疼痛特征与影像学表现或疾病持续时间无关。疼痛模式经常随着时间的推移而变化，只是疼痛程度的一个特征。

  • 慢性胰腺炎
  • 棘手的痛苦
  • 内窥镜检查
  • 胰腺癌手术
  • 生活品质

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如有合理要求，可提供资料。所有与研究相关的数据都包含在文章中或作为补充信息上传。

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-322117

数据来自Altmetric.com

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    脚注

    • 推特@marcbesselink

    • 贡献者手稿已被所有作者阅读并通过。

    • 资金本研究由Mylan NV提供无限制资助。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。

    • 补充材料此内容由作者提供。它没有经过BMJ出版集团有限公司(BMJ)的审查，也可能没有经过同行评审。讨论的任何意见或建议仅是作者的意见或建议，不被BMJ认可。BMJ不承担因对内容的任何依赖而产生的所有责任和责任。如果内容包括任何翻译材料，BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规、临床指南、术语、药品名称和药物剂量)，并且对因翻译和改编或其他原因引起的任何错误和/或遗漏不负责。