简介经皮内镜结肠造口术(PEC)是治疗复发性乙状结肠扭转或假性梗阻的一种公认的替代手术方法。导致腹膜炎的管迁移仍然是一个严重的安全问题。内镜下乙状结肠固定术允许在PEC插入前将结肠固定到腹壁，降低了管迁移或粪便泄漏的风险。我们提出我们的初步经验乙状结肠辅助PEC。

方法内镜下结肠减压后，通过反式光照和/或手指压痕，确定乙状结肠固定术的合适位置(通常是乙状结肠中部)。

然后用Pexact缝合装置进行三角3点乙状骨固定术。然后使用标准的拉通技术将15Fr Freka胃造口管插入乙状结肠内，作为PEC。将一个放气袋固定在PEC上，保持24小时的自由引流。抗生素是围手术期使用的。14天后切除乙状结肠固定术缝合线，并将PEC管留在原位至少3个月。

结果在18个月的时间里，12例患者在MDT病例选择后发生乙状结肠扭转辅助的PEC(复发乙状结肠扭转9例，假性梗阻3例)。所有病例经手术复查后均认为不适合手术。

无手术并发症，无粪便性腹膜炎或其他严重脓毒症。

在接受扭转治疗的患者(中位随访10个月)中，5例(55%)患者在3个月后切除PEC，至今未复发，而2例(22%)患者在PEC切除后复发扭转，需要进一步干预(手术1，进一步的PEC 1)。1例患者需要定期从PEC中排气，因此导管未切除。

2例假性梗阻患者通过PEC管持续排气，而1例患者在插入PEC 3周后取出了PEC。尽管强行取出，但未观察到粪便性腹膜炎。

结论乙状结肠固定术辅助PEC似乎是一种安全有效的技术，在这一系列病例中没有明显的术后并发症。2例患者在拔管后发生乙状结肠扭转复发，提示需要在我们最初方案中使用的3个月以上的时间将管留在原位。