介绍经皮内镜胃造口术(PEG)的放射检查插入管和经皮胃造口术(钻机)管喂养广泛用于提供肠内营养受损患者吞咽或不能满足其营养需求通过口服途径。地区综合医院(DGH),患者出现并发症的胃造口术管急诊科(ED)。我分析数据来确定这些患者在急性服务包括长度的影响(LOS)呆在医院和相关成本。

方法列表与胃造口术患者参加了ED相关问题从2018年4月至2019年8月获得并分析。显示推荐,住院的长度和成果对于喂养管进行了分析。使用2017/18 NHS关税进行了成本分析。

结果编码的基础上,确定了80名患者儿科患者,其中3例1 nasojejunal管问题,另一个是细节无法验证和1有一个无关的承认——这些被排除在分析之外。的74患者中,有45上座率在第一年和5个月从2019年4月29日。平均年龄是62岁(22 - 84)。演讲的原因包括脱落管(n = 38岁的51%),阻塞管(n = 16, 22%),检查挂钩位置取代在社区/发送一个泄气的气球(n = 6),感染/痛苦/出血插入站点(n = 7),分离管(n = 2),夹的问题(n = 1)和怀疑埋保险杠(n = 3)。

洛杉矶不同从2到47天(n = 39)平均为9.3天,累计共有353床的日子。35例患者(47%)中管理,13(18%),2天,3天,4中1天4时22名患者(30%)在超过5天。2例在住院期间死亡。14例(19%)参加了不止一次,分别与2患者参加6和7次。大部分的阻塞和脱落喂养管取而代之的是医生或胃肠病学团队。12例胃造口术管插入了介入放射学(通常与尿路扩张)的平均延迟6.6天(1 - 31)。2患者内镜胃造口术在入院插入9和11天。估计£160的ED出勤率和£346每床上一天,管理成本挂钩的并发症是患者£133978。

结论在社区照顾胃造口术管需要改进以避免痛苦/护理人员和病人减少对急性压力服务以及防止重复上座率。这需要更大的支持,社区医疗保健专业人士的专业知识和培训。集中宣传胃肠病学专家咨询服务可以帮助减少ED上座率,从而节约床天,NHS降低成本。

确认Banerjee Subhro博士顾问ED,克罗伊登大学医院,英国