客观的功能性消化不良(FD)是一种难以治疗的慢性疾病。幽门螺杆菌可能有助于其病理生理。2006年的一项Cochrane综述表明，根除疗法是有益的，但此后又发表了大量随机对照试验(rct)。我们评估了根除治疗对FD的治愈和改善的影响，以及根除是否可能产生任何益处幽门螺旋杆菌．

设计我们检索了截至2021年10月的医学文献，以确定检查根除疗法疗效的随机对照试验幽门螺旋杆菌-阳性成人FD。对照组接受抗分泌治疗或原动力学治疗，加或不加安慰剂抗生素，或单独使用安慰剂。随访≥3个月。我们汇总了二分类数据，以获得95% CI的症状未治愈或症状未改善的相对风险(RR)。我们估计了需要治疗的数量(NNT)。

结果29项随机对照试验招募了6781人H．幽门- FD阳性患者。根除治疗在症状治愈方面优于对照组(未治愈症状的RR =0.91;95% CI 0.88 ~ 0.94, NNT=14;95% CI 11至21)和改善(症状未改善的RR =0.84;95% CI 0.78 ~ 0.91, NNT=9;95% CI 7 ~ 17)。根除率与FD改善或治愈的RR之间无显著相关性(Pearson相关系数=−0.23,p=0.907)，但在成功根除FD的患者中影响更大幽门螺旋杆菌与未成功根除相比(RR=0.65;95% CI 0.52 ~ 0.82, NNT=4.5, 95% CI 3 ~ 9)。95% 1.10 ~ 4.37)和不良事件导致停药(RR=2.60;95% CI 1.47 ~ 4.58)在根除治疗中更为常见。

结论有高质量的证据表明幽门螺旋杆菌根除疗法可治愈和改善FD症状，但疗效有限。