条文本
PDF
摘要
客观的在不同的胃癌预防方案下，预测中国胃癌负担的未来轨迹，并确定提高可负担性和成本效益的策略。
设计使用1951-1980年出生的中国男性和女性，我们假设采取了不同的预防策略，包括根除幽门螺杆菌(Hp)和内窥镜检查(一次性、一年、两年、三年或根据个人风险分层)。我们进行了文献检索，以确定最新数据并填充马尔科夫模型，以预测2021-2035年期间新增GC病例和死亡人数，以及资源需求和质量调整生命年(qaly)。我们检查了一般(在全体人群中)和针对性(高危人群)预防的影响。
结果2021-2035年期间，将出现1000万胃癌新发病例和560万胃癌死亡病例，其中7.6%-35.5%和6.9%-44.5%可通过各种预防策略避免。相对于现状，根除Hp是一种节约成本的策略。其他筛查策略以常规年度筛查为主，但与根除Hp相比，获得的每QALY(愿意支付)成本超过7万元。在内镜策略中，与常规筛查相比，定向筛查的每QALY成本降低44%-49%。在高危人群中，根据个人风险调整筛查频率，与两年筛查相比，可减少22%的内镜相关资源，与一年筛查相比，可减少55%的内镜相关资源。
结论我们的研究结果为未来的决策和投资提供了重要的输入，突出了中国将胃癌预防纳入国家卫生计划的必要性和可行性。
- 胃癌
- 成本效益
- 筛选
- 癌症预防
数据可用性声明
所有与研究相关的数据都包含在文章中或作为在线补充信息上传。
统计数据来自Altmetric.com
脚注
贡献者JJ设计了本次研究，并作为担保人对整个研究内容负责。ZW, YZ和WG分析了数据并画出了数字。所有其他作者都参与了数据的获取或解释。ZW起草了手稿，所有作者都进行了严格的修改。所有作者都批准了将要出版的版本，并同意对作品负责。
资金本研究得到了CAMS医学科学基金(批准号:2021-1-I2M-022)的支持。
相互竞争的利益没有宣布。
患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。
来源和同行评审不是委托;外部同行评审。
补充材料本内容由作者提供。它没有经过BMJ出版集团有限公司(BMJ)的审查，也可能没有经过同行评审。讨论的任何意见或建议仅仅是那些作者(s)和不被BMJ认可。BMJ放弃从放在内容上的任何依赖产生的所有责任和责任。如果内容包含任何翻译材料，BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规、临床指南、术语、药品名称和药物剂量)，并且不对翻译和改编或其他原因引起的任何错误和/或遗漏负责。