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临床实践的最新进展
进行跨路元分析和网络元分析幽门螺旋杆菌治疗
  1. 大卫·Y·格雷厄姆1，2，
  2. 鲁本Hernaez1，2，3.，
  3. 西奥多Rokkas4
  1. 1医学系的，贝勒医学院，休斯顿，德州美国
  2. 2医学系的，迈克尔·e·德贝基退伍军人事务医疗中心，休斯顿，德州美国
  3. 3.质量、有效性和安全性创新中心，迈克尔·e·德贝基退伍军人事务医疗中心，休斯顿，德州美国
  4. 4美国胃肠病学，亨利·杜兰特医院，雅典、希腊
  1. 对应到美国德克萨斯州休斯顿77030贝勒医学院医学系大卫·Y·格雷厄姆博士;dgraham在}{bcm.edu

摘要

幽门螺杆菌感染在世界范围内造成了巨大的发病率和死亡率，导致人们努力根除这种有机体。然而，抗微生物药物耐药性的不断发展削弱了抗微生物药物治疗的有效性。治疗方法和治疗指南基于传统的随机对照试验的成对元分析。最近，网络荟萃分析也被用于试图为临床医生提供有用的信息，以了解哪种疗法似乎是最好的，哪种疗法是最无效的。然而，这两种形式的meta分析都受到了相同问题的破坏，包括使用未经优化的方案的临床试验质量差，以及与显著的地理和种族基因型和表型异质性相关的不可比较。此外，比较国方案往往由无效的稻草人比较组成。新方法有关幽门螺旋杆菌需要对疗法进行治疗和分析。幽门螺旋杆菌与其他传染病一样，治疗应基于抗菌药物管理。这种方法只需要使用在当地人群中被证明可靠高效的优化疗法(例如，治愈率为>90%)的研究和比较方案。meta分析应局限于满足这些标准的方案，并必须考虑到显著的地理和宿主遗传和表型异质性的存在。此外，为了提供临床相关结果，治疗结果应关注并呈现实际治愈率，而不是奇数比。

  • 幽门螺杆菌
  • 荟萃分析
  • 幽门螺杆菌-治疗

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2021-326170

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    • DYG和TR贡献相当。

    • 贡献者所有作者都已阅读并批准了最终稿件，每个作者都符合国际医学期刊编辑委员会制定的作者标准，并验证了报告结果的有效性。DYG和TR贡献相同，应共享第一作者身份。DYG:研究概念与设计;采集的数据;数据分析和解释;起草稿件;对稿件重要的知识内容进行批判性的修改;统计分析、技术或物资支持;监督学习。RH:数据分析和解释; drafting of the manuscript; critical revision of the manuscript for important intellectual content; statistical analysis, technical and material support. TR: study concept and design; acquisition of data; analysis and interpretation of data; drafting of the manuscript; critical revision of the manuscript for important intellectual content; statistical analysis, technical or material support; study supervision.

    • 资金DYG部分由研究与发展办公室医疗研究服务部退伍军人事务部，公共卫生服务DK56338拨款支持，该拨款为德克萨斯州医疗中心消化疾病中心提供资金。RH受到美国德克萨斯州休斯顿Michael E. DeBakey VA医疗中心质量、有效性和安全创新中心(CIN 13-413)的支持。

    • 相互竞争的利益DYG是RedHill Biopharma和Phathom Pharmaceuticals关于novel的顾问幽门螺杆菌并得到了培养的研究支持幽门螺旋杆菌．他也是一名咨询顾问幽门螺旋杆菌诊断和日本大冢关于新型呼吸测试。他与《美国分子》杂志正在进行分子诊断方面的合作研究项目幽门螺旋杆菌．RH和TR没有要申报的。

    • 来源和同行评审不是委托;外部同行评议。

    • 补充材料本内容由作者提供。它没有经过BMJ出版集团有限公司(BMJ)的审查，也可能没有经过同行评审。讨论的任何意见或建议仅仅是那些作者(s)和不被BMJ认可。BMJ放弃从放在内容上的任何依赖产生的所有责任和责任。如果内容包含任何翻译材料，BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规、临床指南、术语、药品名称和药物剂量)，并且不对翻译和改编或其他原因引起的任何错误和/或遗漏负责。