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在学术环境中建立一个有效的回肠结肠镜中央阅读系统
  1. 蒂姆·雷恩1
  2. 冬青Pavey2
  3. 邓文迪钱2
  4. 戈登·W·莫兰3.
  5. Sreedhar萨勃拉曼尼亚1
  6. 丽齐Swaby4
  7. 西蒙·特拉维斯5
  8. Shahida喧嚣6
  9. 彼得·M·欧文78
  10. 詹姆斯·欧·林赛9
  11. 英里Parkes110
  12. 尼古拉斯·肯尼迪11
  1. 1消化内科剑桥大学医院NHS基金会信托剑桥、英国
  2. 2剑桥临床试验组剑桥大学医院NHS基金会信托剑桥剑桥郡、英国
  3. 3.诺丁汉生物医学研究中心诺丁汉大学诺丁汉诺丁汉郡、英国
  4. 4临床试验研究中心谢菲尔德大学谢菲尔德谢菲尔德、英国
  5. 5英国国立卫生研究院牛津生物医学研究中心,牛津大学医院NHS基金会信托牛津大学、英国
  6. 6爱丁堡IBD组洛锡安国家医疗服务体系西部总医院爱丁堡、英国
  7. 7IBD单位盖伊和圣托马斯医院NHS信托伦敦、英国
  8. 8免疫学与微生物科学学院伦敦大学国王学院伦敦伦敦、英国
  9. 9免疫生物学中心,暴雪研究所,巴茨和伦敦医学院伦敦玛丽女王大学伦敦、英国
  10. 10剑桥大学医学系剑桥、英国
  11. 11胃肠病学皇家德文郡和埃克塞特NHS基金会信托埃克塞特德文郡、英国
  1. 对应到蒂姆·雷恩博士,消化内科,剑桥大学医院NHS基金会信托基金,英国剑桥;tim.raine在{}addenbrookes.nhs.uk

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背景

IBD的治疗干预应减轻患者症状并改变长期疾病结局。由于样本量和随访时间的问题,第二个目标很难在典型的观察性或介入性研究的背景下证明。相反,在克罗恩病(CD)的两种疾病中,使用经过验证的评分系统评估粘膜炎症已经得到了相当大的关注。1 2和加州大学。3 4在CD和UC中,内镜下愈合的实现与避免长期疾病并发症相关。5个6并且是一个既定的治疗目标,除了实现临床缓解。7

由于这些原因,现在任何注册试验的监管机构都需要内窥镜结果的数据。8此外,内镜结果数据可用于早期试验,指导进一步资产开发的决策,为临床数据添加生物学背景。9导致症状评分改善的干预措施可能无法证明内窥镜结果的改善,这些额外的信息可能会告知或限制治疗范例的放置。10 11此外,使用内窥镜活动作为临床试验的纳入标准,可以降低先前纯粹依赖临床纳入标准的试验中报道的高安慰剂反应率,这可能掩盖了疗效信号。12

在临床试验中使用内窥镜检查的主要障碍包括患者的可接受性。13此外,需要对所有试验内窥镜进行盲法中心阅读,以确保标准化并避免无意中引入研究者偏见:局部内窥镜阅读通常不如公认的专家读者的盲法中心阅读可靠。14对当地读者的依赖甚至可能导致审判解释出现严重错误。15此外,单独使用中央阅读器并不能完全减轻内窥镜读取的错误,这可能导致对新干预措施的错误结论。16……

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脚注

  • 贡献者由TR、HP、WQ、JL、MP和NAK进行研究构思和设计。采用TR、HP、ES、JL、MP和NAK进行研究。数据生成采用GWM、SS、SPLT、SD、PMI、JL、MP和NAK。通过TR、HP、JL、MP和NAK进行分析和报告。所有作者都参与了手稿的撰写,并对最终版本给予了批准。

  • 资金这组作者还没有从公共、商业或非营利部门的任何资助机构为这项研究宣布具体的资助。

  • 相互竞争的利益没有宣布。

  • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。

  • 补充材料此内容由作者提供。它没有经过英国医学杂志出版集团有限公司(BMJ)的审查,也可能没有经过同行评审。讨论的任何意见或建议仅是作者的意见或建议,不被BMJ认可。BMJ不承担所有的责任和责任,因为任何依赖放置在内容上。如果内容包含任何翻译材料,BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规,临床指南,术语,药物名称和药物剂量),并且不对翻译和改编或其他方式引起的任何错误和/或遗漏负责。