客观的在初级卫生保健中实施粪便免疫化学试验(FIT)作为分诊试验可能会提高转诊效率，而不会遗漏结直肠癌(CRC)病例。我们的目的是总结有症状的CRC患者的fit的表现特征。

设计我们从2018年5月到2020年11月对Medline和EMBASE数据库进行了系统的文献综述。以前的相关系统搜索也适用于这一目标，并通过参考筛选完成。我们确定了对在初级保健中咨询腹部症状的成年患者进行的研究，这些研究报告的数据可以获得CRC的FIT诊断性能参数。使用双变量模型综合现有证据。采用meta回归分析评价异质性原因。

结果纳入23项研究(69 536名参与者)(CRC患病率为0.3%-6.2%)。6项研究(n=34 691)评估FIT为试验规则(阈值≥150µg Hb/g粪便)，敏感性为64.1% (95% CI 57.8%至69.9%)，特异性为95.0% (95% CI 91.2%至97.2%)。阈值为10µg/g(15项研究;n=48 872)对CRC的敏感性为87.2% (95% CI为81.0% ~ 91.6%)，特异性为84.4% (95% CI为79.4% ~ 88.3%)。在20µg Hb/g粪便阈值(五项研究;n=24 187)与10µg Hb/g粪便阈值相比，每1000名被调查患者中漏检的CRC少于1例(CRC患病率为2%)。

结论FIT是初级卫生保健中评估新发下消化道症状患者的首选测试。