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来自Altmetric.com的统计
我们感谢劳伦斯和他的同事1因为他们对我们的工作感兴趣，2他们对此提出了一些意见，因为表达的需要带来的是绝对风险而不是相对风险。
正如他们在通信中适当提到的，绝对风险是估计干预措施效果的一个重要参数，有时必须优先于相对风险。
然而，在与卫生专业人员和政策制定者讨论时，使用以百分比表示的绝对风险降低可能会错误地导致认为干预是不必要的。例如，将影响2%人口的事件的发生率降低30%有什么意义?这正是我们在2019冠状病毒病大流行中所面临的情况，当时政策制定者因采取措施减少个人自由而受到批评，被认为对一种总病死率在2%-4%之间的疾病而言，与公众对风险的感知相比，这些措施过分了3.-与劳伦斯报告的结直肠癌(CRC)发病率(2%)完全相同1尽管GLOBOCAN的数据被错误引用。4事实上，2%是在生命的前74年发生结直肠癌的累积风险。然而，据估计，约30%的CRC发生在75岁的患者中，女性CRC的终生累积风险约为4.1%，男性约为4.4%。5
因此，当针对卫生专业人员和政策制定者讨论风险和减少风险时，最有意义的方法是将相对降低风险与避免的病例或挽救的生命的绝对数量结合起来。在他们最初的意见书中，劳伦斯1同事们在真正意识到每年有可能被拯救的生命数量时，没有考虑到值得关注的绝对数字，全世界每年有大约35万人的生命被拯救。6
相比之下，当与广大公众互动时，我们强烈建议使用相对风险而不是绝对风险降低。事实上，应该这样做，以便有效和令人信服地促进已证明或强烈建议有好处的卫生干预措施，例如CRC筛查。
最近的COVID-19疫苗接种例子就是一个例证。mRNA -19疫苗的初步结果表明，与安慰剂组相比，接种疫苗的COVID-19确诊病例的相对风险降低了约95%，这无疑有助于推动公众坚持接种疫苗。7如果讨论了绝对风险降低约1%(未接种疫苗组和接种疫苗组的COVID-19确诊病例分别为1.21%和0.07%)，病例可能会少得多7）.
在全球疾病负担在204个国家追踪的所有369种疾病中，CRC是全球50-74岁人口的第15大主要病因，是75岁以上患者的第13大主要病因。8此外，据广泛报道，早发性结直肠癌的发病率有所增加，9现有的筛查方案不太可能预防。CRC的相对风险降低25%-50%，就相当于成千上万甚至数百万人的生命得到改善或得到拯救，6对生活质量和社会经济负担有很大影响。这种公共卫生视角有助于提高透明度，同时令人信服地提出了促进旨在减少儿童权利问题风险的干预措施的理由;这就是我们发表的meta分析的目的，我们认为，这证明了我们使用相对风险降低的合理性。
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脚注
推特@mbardou
贡献者所有作者都对这篇稿件的准备和修订做出了贡献。
资金作者们还没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构为这项研究宣布具体的资助。
相互竞争的利益没有宣布。
患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。
来源和同行评审不是委托;内部同行评议。