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从临床试验到临床实践:我们应该如何设计和评估IBD护理的预测模型?
  1. 瑞安威廉Stidham12
  2. 安德鲁维氏3.
  3. Karandeep辛格4
  4. 阿克巴K Waljee15
  1. 1内科消化内科密歇根大学安阿伯密歇根美国
  2. 2计算医学与生物信息学学系密歇根大学医学院安阿伯密歇根美国
  3. 3.流行病学和生物统计学系纪念斯隆凯特琳癌症中心纽约纽约美国
  4. 4学习健康科学系密歇根大学安阿伯密歇根美国
  5. 5临床管理研究中心退伍军人事务部,弗吉尼亚州安娜堡医疗保健系统安阿伯密歇根美国
  1. 对应到Akbar K Waljee博士,美国密歇根大学安娜堡分校内科消化内科;awaljee在}{med.umich.edu

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随着克罗恩病(CD)的医疗选择的扩大,临床医生需要更好的工具来衡量患者的疾病负担程度,并最终确定治疗方案是否将提供足够的效益。内镜评分如简单内镜克罗恩病评分(SES-CD)测量粘膜损伤程度,以评估治疗改变。虽然在非对照研究中显示,SES-CD可以预测一些乳糜泻的临床结果,但并没有明确设计用于预测充分治疗反应的持久性。1肠道, Narula介绍了他们的工作,优化了基线结肠镜下个别内镜特征的权重,以预测1年后的CD内镜缓解。2该组研究表明,与使用原始SES-CD相比,提出的改良倍数SES-CD (MM-SES-CD)评分更好地预测了1年的内镜缓解(曲线下面积(AUC)分别为0.82 vs 0.60)。

除了模型性能的改善,MM-SES-CD特征加权强调和量化了内镜特征分布在解剖节段的差异重要性。MM-SES-CD模型对回肠相对于结肠其他部分的结果有很大的权重,表明回肠的基线严重程度对结果和治疗反应有特殊的影响。这可能得到了新出现的基因组和转录数据的支持,这些数据表明,与单纯的结肠疾病相比,回肠或回结肠疾病的表现不同。3.

随着消化病学领域准备向前推进预测…

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脚注

  • KS和AKW是联合资深作者。

  • 推特@AkbarWaljee

  • 贡献者所有作者贡献相同。

  • 资金RWS:这项工作得到了国家卫生研究所NIDDK R01DK124779拨款的支持。KS:这项工作得到了密歇根州蓝十字蓝盾公司的支持(不相关的工作)。沃克:这项工作得到了美国国防部的支持,并得到了退伍军人事务部的拨款(不相关的工作)。AV:这项工作得到了美国国家癌症研究所P30 CA008748的部分资助。

  • 相互竞争的利益R.W.S.曾担任AbbVie、Janssen、Takeda、Gilead、Eli Lilly、Exact Sciences和Corrona的顾问或顾问委员会成员。

  • 患者和公众的参与患者和/或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。

  • 来源和同行评审委托;外部同行评议。

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