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内窥镜检查的消息
大十二指肠腺瘤的冷与热EMR比较
  1. 亚历山德罗Repici1，2，
  2. 安东尼奥Capogreco1，
  3. Spadaccini马可1，
  4. 罗伯塔Maselli1，2，
  5. Piera Alessia加尔铁里1，
  6. 亚历山德罗Fugazza1，
  7. 西尔维亚卡拉拉1，
  8. 马特奥科伦坡1，
  9. 圭多Schachschal3.，
  10. 安娜根据大量3.，
  11. Shahila Perveen Aslam4，
  12. Asma Alkandari4，
  13. Pradeep班达里4，
  14. 亚历山大专职阿訇5，
  15. 切萨雷·哈桑1，2，
  16. 托马斯·罗斯奇3.
  1. 1消化内科内窥镜检查组，人道研究医院，Rozzano、意大利
  2. 2生物医学科学系，Humanitas大学，片埃、意大利
  3. 3.跨学科内窥镜科，汉堡大学医院，汉堡、德国
  4. 4美国胃肠病学，皇后亚历山德拉医院，朴茨茅斯、英国
  5. 5美国胃肠病学，维尔茨堡大学，维尔茨堡、德国
  1. 对应到Antonio Capogreco医生，意大利伦巴第罗萨诺人道主义研究医院消化内科内窥镜科;antonio.capogreco在{}humanitas.it

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2022-327171

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    关于这个话题我们已经知道了什么

    • 内镜切除十二指肠病变的并发症发生率高。在结肠中，冷陷阱内镜切除显示出与传统息肉切除相当的疗效，并具有良好的安全性。

    这项研究补充了什么

    • 在一个大型十二指肠腺瘤的回顾性队列中，我们显示了冷陷阱内镜切除与热技术的历史队列相比的安全性。与热诱捕组相比，冷诱捕组未发生严重不良事件。程序时间也大大减少。

    这项研究将如何影响研究、实践或政策

    • 实施冷诱捕可能对内镜切除无浸润性癌间接征象的非壶腹十二指肠病变的安全性有实质性影响。极低的不良事件发生率也可能降低常规切除十二指肠病变所需的护理强度。

    消息

    对于巨大的(>20 mm)、散发的非壶腹十二指肠腺瘤，常规内镜下电凝(热EMR)粘膜切除的并发症发生率较高。基于冷EMR/非电烧灼结肠治疗的良好经验，我们进行了回顾性分析，将33例采用冷EMR治疗的患者与101例十二指肠腺瘤采用热EMR治疗的患者进行比较。数据是在两个时间段内从四个高等教育中心收集的。冷组无严重不良事件发生，热EMR组术中发生17例(16.8%)，术后发生26例(25.7%)。冷EMR组手术时间较短(49±25.1 min vs 96.9±56 min, p<0.01)。在第一次随访内镜检查中，两组患者的复发情况相当(冷EMR: 4/33;12.1% vs热EMR: 21/101;20.8%)。这些数据表明，冷EMR是一个安全可行的选择，以去除大型非壶腹十二指肠腺瘤。

    更详细地

    大的散发性十二指肠腺瘤对大多数内镜医生来说是一个内镜挑战，由于并发症的高风险，他们不愿意切除这些病变。1 - 4与传统热相关的SAEs…

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    脚注

    • AR和AC是共同第一作者。

    • 贡献者AR, TR, RM, CH设计了研究。AC、SM、RM、CH、TR撰写手稿。AC进行统计分析。所有作者招募患者，进行内窥镜手术，参与数据收集并修改和批准最终稿件。AR是担保人。

    • 资金作者们还没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构为这项研究宣布具体的资助。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 来源和同行评审不是委托;内部同行评议。

    • 补充材料本内容由作者提供。它没有经过BMJ出版集团有限公司(BMJ)的审查，也可能没有经过同行评审。讨论的任何意见或建议仅仅是那些作者(s)和不被BMJ认可。BMJ放弃从放在内容上的任何依赖产生的所有责任和责任。如果内容包含任何翻译材料，BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规、临床指南、术语、药品名称和药物剂量)，并且不对翻译和改编或其他原因引起的任何错误和/或遗漏负责。