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炎症性肠病
原始研究
双向脑肠轴效应影响IBD患者的情绪和预后:一项系统综述和荟萃分析
  1. 基利M Fairbrass1，2，
  2. 杰西卡Lovatt1，
  3. Brigida走Barberio3.，
  4. 宇鸿元4，
  5. 大卫J格雷西1，2，
  6. 亚历山大·C福特1，2
  1. 1利兹大学胃肠病学研究所，圣詹姆斯大学医院，利兹、英国
  2. 2圣詹姆斯利兹医学研究所，利兹大学，利兹、英国
  3. 3.外科，肿瘤和消化内科，帕多瓦大学，帕多瓦、意大利
  4. 4医学系消化内科，麦克马斯特大学，汉密尔顿，安大略、加拿大
  1. 对应到Alexander C Ford教授，英国利兹圣詹姆斯大学医院利兹消化病学研究所;alexf12399在}{yahoo.com

摘要

客观的脑肠轴在IBD中的作用越来越引起人们的兴趣，因为常见精神疾病和GI炎症之间的联系可能是双向的。我们对这些问题进行了系统的审查。

设计我们搜索了EMBASE Classic和EMBASE、Medline和APA psychchinfo(至2021年7月11日)，以了解焦虑或抑郁症状对IBD后续不良结局的影响，或活动性IBD对焦虑或抑郁症状后续发展的影响。根据基线时是否存在焦虑或抑郁症状，我们汇总了不良结果95% ci的相对风险(rr)和hr (hr)(发作、治疗升级、住院、急诊科就诊、手术或任何这些的复合)，或根据基线时是否存在活动性IBD，汇总了新的焦虑或抑郁症状的95% ci的相对风险(rr)和hr。

结果我们纳入了12项独立研究，招募9192名患者。所有12项研究都考察了大脑对肠道的影响。基线焦虑与治疗升级的风险显著升高相关(RR=1.68;95%可信区间1.18至2.40)、住院率(RR=1.72;95% CI 1.01至2.95)、急诊出勤率(RR=1.30;95% CI 1.21 ~ 1.39)，或任何不良结果的复合。基线时的抑郁与爆发的高风险相关(RR=1.60;95% CI 1.21 ~ 2.12)，治疗升级(RR=1.41;95%可信区间1.08至1.84)、住院率(RR=1.35;95% CI 1.17至1.57)、急诊出勤率(RR=1.38; 95% CI 1.22 to 1.56), surgery (RR=1.63; 95% CI 1.19 to 2.22) or a composite of any of these. Three studies examined gut-to-brain effects. Active disease at baseline was associated with future development of anxiety or depression (RR=2.24; 95% CI 1.25 to 4.01 and RR=1.49; 95% CI 1.11 to 1.98, respectively).

结论脑肠轴的双向作用在IBD中存在，可能影响疾病的自然史和心理健康。

  • 炎症性肠病
  • 心理学
  • 克罗恩氏病
  • 溃疡性结肠炎
  • 大脑/肠道交互

数据可用性声明

资料应合理要求提供。资料可根据通讯作者的合理要求提供。

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325985

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    脚注

    • DJG和ACF是最后的共同作者。

    • 推特@bribarberio, @alex_ford12399

    • 贡献者研究概念和设计:ACF、DJG和KMF构思并起草了研究。KMF和ACF对数据进行了分析和解释。KMF, DJG和ACF起草了手稿。所有作者都批准了定稿。ACF是担保人。他对研究的工作和进行承担全部责任，有权获得数据并决定发表。通讯作者证明，所有列出的作者都符合作者标准，没有其他符合标准的作者被遗漏。

    • 资金作者们还没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构为这项研究宣布具体的资助。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 来源和同行评审不是委托;外部同行评议。

    • 补充材料本内容由作者提供。它没有经过BMJ出版集团有限公司(BMJ)的审查，也可能没有经过同行评审。讨论的任何意见或建议仅仅是那些作者(s)和不被BMJ认可。BMJ放弃从放在内容上的任何依赖产生的所有责任和责任。如果内容包含任何翻译材料，BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规、临床指南、术语、药品名称和药物剂量)，并且不对翻译和改编或其他原因引起的任何错误和/或遗漏负责。