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客观的多药耐药性蛋白2在胆红素排泄(MRP2)是一个瓶颈。其损失足以诱发hyperbilirubinaemia,急性肝功能衰竭(ALF)的流行特征与临床结果密切相关。这项研究审查的转录调节MRP2不同病理生理条件下。
设计肝MRP2 farnesoid X受体(FXR)和Forkhead盒A2 (FOXA2)表达和临床病理的协会通过免疫组织化学方法研究了14个患者肝硬化患者和22阿尔夫。在原发性肝细胞,MRP2监管机制研究Fxr−−/老鼠和脂多糖(LPS)治疗的老鼠。
结果生理、稳态MRP2 FXR核受体介导的转录/类维生素a X受体复杂。Fxr−−/老鼠缺乏顶端到hyperbilirubinaemia MRP2表达式和快速进展。阿尔夫,患者肝FXR表达是发现不了的,然而,病人没有感染保持顶端,不遭受hyperbilirubinaemia MRP2表达式。这些病人FOXA2表达肝细胞。FOXA2上调MRP2通过绑定到它的启动子转录。生理上,核FOXA2易位是由胰岛素抑制。在阿尔夫,高水平的胰高糖素和肿瘤坏死因子α诱导FOXA2表达与肝细胞的核易位。令人印象深刻的是,阿尔夫败血症患者FOXA2表达水平较低,损失严重hyperbilirubinaemia MRP2表达式和发展。在这种情况下,有限合伙人可以抑制FXR表达,诱发FOXA2核排斥,从而废除补偿MRP2 upregulation。在这两个Fxr−−/和LPS-treated小鼠异位FOXA2表达恢复顶端MRP2表达和正常血清胆红素水平。
结论FOXA2取代维持MRP2 FXR表达阿尔夫没有脓毒症。异位FOXA2表达维持MRP2代表一个潜在的策略来防止感染性hyperbilirubinaemia阿尔夫。
- 急性肝衰竭
- 脓毒症
- 胆汁淤积
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脚注
贡献者HW导致概念、设计和假设;西南、射频、量YL、FL SM,厘米和EB导致体外和动物实验;HL、CS、HD和HW病人抽样和病理实验;西南和HW起草文章;西南,RM,厘米,海尔哥哥,我,SD和HW数据讨论,审查和编辑文章批判。
资金支持的研究是中德合作小组项目广州1517 (HW和HD), GZ1263 (SD)、m - 0099 (SD)和m - 0200 (f CM);德意志Forschungsgemeinschaft我们5009/9-1 (HW),中国自然科学基金会81970525(高清)和81970525 (f);和LiSyM格兰特PTJ-FKZ: 031 l0043 (SD)。RL收到资金从BMBF HiChol (01 gm1904a)。中国奖学金委员会支持西南和射频(201708080021和201708080021)。
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