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胰腺
原始研究
胰管阻塞、异常疼痛处理和心理压力对慢性胰腺炎患者报告的预后的重叠和累积影响
  1. Søren奥尔森1，2，
  2. 安娜·E·菲利普斯3.，
  3. Mahya Faghih4，
  4. 露易丝了1，
  5. 艾米丽Steinkohl2，5，
  6. Jens B Frøkjær2，5，
  7. 本杰明L比克6，
  8. 米切尔L拉姆齐7，
  9. 菲尔一个哈特7，
  10. 帕拉K Garg8，
  11. Vikesh K辛格4，
  12. Dhiraj Yadav3.，
  13. Asbjørn M容易1，2
  14. 代表胰腺定量感官测试(P-QST)联盟
  1. 1消化及肝脏科胰脏疾病中心，Aalborg大学医院，Aalborg、丹麦
  2. 2临床医学系，Aalborg大学，Aalborg、丹麦
  3. 3.内科，消化、肝脏和营养科，匹兹堡大学医学院，匹兹堡，宾西法尼亚美国
  4. 4医学院胃肠肝病科，约翰霍普金斯大学医学院，巴尔的摩，马里兰美国
  5. 5美国放射学，Aalborg大学医院，Aalborg、丹麦
  6. 6肠胃病与肝病科，印第安纳大学医学院，印第安纳波利斯，印第安纳州美国
  7. 7消化病学、肝脏病学和营养学研究室，俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心，哥伦布，俄亥俄州美国
  8. 8美国胃肠病学，全印度医学科学研究所，新德里、印度
  1. 对应到Søren S Olesen博士，丹麦北丹麦地区奥尔堡大学医院消化内科和肝病科胰腺疾病中心;李玖哲的{}rn.dk

摘要

客观的有几个因素被认为可以调节慢性胰腺炎患者的疼痛。然而，目前尚不清楚这些因素是否重叠，以及它们是否对患者报告结果(PROs)有累积影响。

设计我们对201名确诊慢性胰腺炎的前瞻性受试者进行了一项多中心横断面研究。所有受试者都接受了胰管阻塞的评估，使用定量感觉测试进行疼痛处理异常的评估，并基于有效问卷筛选心理困扰(焦虑、抑郁和疼痛灾难化)。异常用正常参考值来定义。PROs包括疼痛症状严重程度(简明疼痛量表简称)和生活质量(EORTC-QLQ-C30问卷)。采用线性趋势分析、多元回归模型和中介分析研究疼痛相关因素与pro的相关性。

结果临床评价提示胰管阻塞占29%，疼痛处理异常占23%，焦虑占47%，抑郁占39%，疼痛加重占28%;这些因素中的每一个都与至少一个PRO的严重程度相关。51%的受试者中存在两种或两种以上的因素。随着因素数量的增加，疼痛严重程度评分(p<0.001)和疼痛干扰评分(p<0.001)增加，生活质量下降(p<0.001)。所有因素对pro均有独立和直接的影响，其中心理困扰的影响量最强。

结论慢性胰腺炎中与疼痛相关的因素经常以重叠的方式出现，并对PROs有累积的不利影响。这些发现支持疼痛管理的多学科策略。

试验注册号码该研究在ClinicalTrials.gov (NCT03434392）.

  • 慢性胰腺炎
  • 内窥镜检查
  • 腹部疼痛
  • 胰腺
  • 胰腺癌手术

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http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325855

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    脚注

    • 推特@AsbjornDrewes

    • 贡献者SSO:研究概念与设计，统计分析，数据分析与解释，稿件起草。AEP:数据采集，数据分析和解释，审稿。MF:数据采集，审稿。LKF:数据采集，审稿。ES:数据采集，图像分析，稿件审查。影像分析，审稿。BLB:数据采集，审稿。MLR:数据采集，审稿。多环芳烃:研究概念和设计，数据分析和解释，手稿的批判性审查。PKG:数据的分析和解释，审稿。 VKS: analysis and interpretation of data, critical review of manuscript. DY: study concept and design, analysis and interpretation of data, critical review of manuscript. AMD: study concept and design, analysis and interpretation of data, critical review of manuscript. SSO is the guarantor of the article. All authors approved of the final version of the manuscript.

    • 资金AEP获得了美国胰腺协会颁发的胰腺炎青年研究者奖。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 来源和同行评审不是委托;外部同行评议。

    • 补充材料本内容由作者提供。它没有经过BMJ出版集团有限公司(BMJ)的审查，也可能没有经过同行评审。讨论的任何意见或建议仅仅是那些作者(s)和不被BMJ认可。BMJ放弃从放在内容上的任何依赖产生的所有责任和责任。如果内容包含任何翻译材料，BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规、临床指南、术语、药品名称和药物剂量)，并且不对翻译和改编或其他原因引起的任何错误和/或遗漏负责。

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