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原始研究
在停止英夫利昔单抗的克罗恩病患者中,与短期和中长期临床复发风险相关的独特血液蛋白谱:当缓解状态隐藏了不同类型的残余疾病活动时

摘要

客观的尽管克罗恩病(CD)持续稳定缓解,但停止抗肿瘤坏死因子α (tnf - α)的患者复发率高(2年内约50%)。需要对这些患者的生物学特征进行非侵入性描述,以更好地指导抗tnf α停用的决策。

设计在持续无类固醇缓解和停用抗肿瘤坏死因子α(英夫利昔单抗)的CD患者(n=102)的血清中,用近似扩展法测定了92种免疫相关蛋白。如前所述,基于临床复发时间的分层被用于描述复发者的不同生物学特征(短期复发:<6个月vs中长期复发:>6个月)。通过单变量Cox模型确定蛋白质水平与临床复发时间之间的相关性。

结果中长期临床复发的风险(HR)与血清中主要表达于淋巴细胞的蛋白(LAG3, SH2B3, SIT1;人力资源:2.2 - -4.5;p<0.05),血清抗炎因子水平低(IL-10, HSD11B1;人力资源:0.2 - -0.3;p<0.05)和细胞连接蛋白(CDSN、CNTNAP2、CXADR、ITGA11;人力资源:0.4;p < 0.05)。短期临床复发的风险与高水平的血清促炎因子(IL-6, IL12RB1;人力资源:3.5 - -3.6;p<0.05)和血清中主要表达于抗原提呈细胞的蛋白(CLEC4A、CLEC4C、CLEC7A、LAMP3; HR: 0.4–4.1; p<0.05).

结论我们在停止英夫利昔单抗的CD患者中发现了与短期和中长期临床复发风险相关的独特血液蛋白谱。这些发现为开发非侵入性生物标志物指导抗tnf α停用决策提供了一个进步。

  • 克罗恩氏病
  • 英夫利昔单抗
  • 临床决策

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