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信
胃肠道症状和发热严重疾病和死亡的风险增加COVID-19患者
  1. 爵刘1,
  2. 利源道2,
  3. 夏刘3,
  4. 支么4,
  5. 石城余4,
  6. 奇奇王4,
  7. 张娇娇4,
  8. Zhancheng高5,
  9. Rongmeng江6,
  10. Wenzhan静1,
  11. 分钟刘1
  1. 1公共卫生学院的流行病学和生物统计学学系,北京大学健康科学中心,北京,中国
  2. 2临床流行病学研究中心,北京大学第三医院,北京,中国
  3. 3中国预防医学协会,北京,中国
  4. 4中国疾病预防控制中心,北京,中国
  5. 5美国呼吸和重症监护医学,北京大学人民医院,北京,中国
  6. 6传染病中心,首都医科大学附属北京地坛医院,北京,中国
  1. 对应到分钟Liu教授流行病学和生物统计学、公共卫生学院北京大学健康科学中心,北京100191,中国;liumin在}{bjmu.edu.cn

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2020 - 321751

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    COVID-19大流行已成为全球一个主要公共卫生问题。发烧是最常见的症状。除了发热、胃肠道症状COVID-19患者也被报道,如腹泻、恶心、呕吐和腹痛,影响多达28%的病人。1 - 5一些先前的研究评估胃肠道症状和疾病严重程度之间的关系产生了不一致的结果。1 2 6在这个回顾性队列研究中,我们探讨是否消化系统症状和发热严重疾病或死亡的风险增加COVID-19患者。

    我们分析了29 393实验室确认COVID-19病人诊断在2020年3月21日在中国大陆以外的城市武汉。这项研究是由国家健康委员会。后续的最终的数据是2020年4月17日。我们排除了临床诊断病例的人不是实验室确诊,患者并没有在2020年4月17日出院。的诊断实验室确认COVID-19情况下,严重的病例(包括关键的情况下)和死亡是由当地卫生保健工作者根据国家诊断和治疗协议COVID-19国家健康委员会发布的。7的定义有消化系统症状COVID-19患者有下列症状(恶心、呕吐、腹泻或腹痛)。我们使用χ2测试或确切概率法比较的特点四个COVID-19组除以胃肠道症状和发热。Log-binomial回归模型来估计原油和调整风险比率(arr)和95%严重病例和死亡的CIs患者胃肠道症状和发热,在调整了潜在的混杂因素。两面的p值小于0.05被认为是具有统计学意义。

    COVID-19患者的特点,没有列出胃肠道症状和发热表1。中位数年龄为47年(差34-57)。最常见的症状是发烧(69.9%)。总体而言,2289名(7.8%)患者有胃肠道症状。五百零四例(1.7%)患者胃肠道症状和发热、18 771名(63.9%)患者没有发烧和胃肠道症状,1785名(6.1%)患者胃肠道症状和发热和8333名(28.4%)患者没有任何胃肠道症状或发烧。严重病例的总体率和病死率为15.1% (95% CI 14.7%到15.5%)和2.4%(95%可信区间2.2%到2.6%),分别为。与病人没有胃肠道症状或发烧相比,患者胃肠道症状和没有发烧严重疾病的风险高50% (aRR 1.50, 95%可信区间1.14到1.97),发烧和消化系统症状患者有81%严重疾病的风险更高(aRR 1.81, 95%可信区间1.55到2.12),胃肠道症状和发热患者有严重疾病的风险高85% (aRR 1.85, 95%可信区间1.67到2.04,p < 0.001,图1一个)。患者胃肠道症状,也没有发烧没有死亡的风险更高(aRR 1.73, 95%可信区间0.94到3.17),而患者发烧和胃肠道症状(aRR 2.04, 95%可信区间1.59到2.61)和患者胃肠道症状和发热(aRR 2.43, 95%可信区间1.69到3.50)都有死亡的风险更高(p < 0.001)。的关联稳定敏感性分析(模型A和B,图1 b)。

    Associations of severe illness and death with GI symptoms and fever in the univariate and multivariate models. (A) Risk ratios for severe illness; (B) risk ratios for death. In the univariate model, risk ratios were not adjusted for any confounders. In multivariate model A, risk ratios were additionally adjusted for age group, sex, region, history of chronic disease and exposure history of family or working place cluster. In multivariate model B, risk ratios were adjusted for onset symptoms (shiver, cough, expectoration, nasal obstruction, runny nose, sore throat, headache, dizziness, fatigue, muscle ache, shortness of breath and dyspnoea) and pneumonia feature by chest X-ray/CT, in addition to the covariates in model A.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图1
    图1

    严重疾病和死亡的联想与胃肠道症状和发热单变量和多变量模型。(一)严重疾病的风险比率;(B)比死亡风险。在单变量模型、风险比率没有任何混杂因素调整。在多变量模型中,风险比另外调整年龄,性别,地区,慢性疾病史和家庭或工作地点集群的接触史。在多变量模型中B,风险比率调整发病症状(发抖,咳嗽,咳痰、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、头痛、头晕、疲劳、肌肉酸痛、呼吸急促、呼吸困难)和肺炎特性通过胸部x光片/ CT,此外协变量的模型。

    把这个表:
    表1

    COVID-19患者的特点,没有消化系统症状和发热

    确认

    我们将感谢所有卫生保健工作者的强烈的协作和伟大的影响在预防和治疗的患者在COVID-19爆发和收集的信息用于本研究。

    引用

    1. ↵
      2. 金X,
      3. 梁ydF4y2Baj s,
      4. 胡陶宏根,等
      。流行病学、临床和病毒学特征coronavirus-infected疾病的74例2019 (COVID-19)胃肠道症状。肠道2020年;69年:1002年- - - - - -9。doi: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 320926pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32213556
      OpenUrl 文摘/免费的全文
    2. ↵
      2. 林l,
      3. 江X,
      4. 张Z,等
      。胃肠道症状的95例SARS-CoV-2感染。肠道2020年;69年:997年- - - - - -1001年。doi: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 321013pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32241899
      OpenUrl 文摘/免费的全文
    3. ↵
      2. 梁W,
      3. 冯Z,
      4. 饶年代,等
      。腹泻可能是低估了:2019年新型冠状病毒缺失的环节。肠道2020年;69年:1141年- - - - - -3。doi: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 320832pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32102928
      OpenUrl 免费的全文
    4. ↵
      2. NgSC,
      3. TilgH
      。COVID-19和胃肠道:超过。肠道2020年;69年:973年- - - - - -4。doi: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 321195pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32273292
      OpenUrl 免费的全文
    5. ↵
      2. Effenberger米,
      3. GrabherrF,
      4. 娃l,等
      。粪便在COVID-19 calprotectin表明肠道炎症。肠道2020年;69年:1543年- - - - - -4。doi: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 321388pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32312790
      OpenUrl 免费的全文
    6. ↵
      2. 王D,
      3. 胡B,
      4. 胡C,等
      。2019年138年住院患者临床特点的小说Coronavirus-Infected肺炎在武汉,中国。《美国医学会杂志》2020年;323年:1061年。doi: 10.1001 / jama.2020.1585
      OpenUrl CrossRef PubMed
    7. ↵
      1. 国家健康委员会
      。宣布新型冠状病毒肺炎的诊断和治疗协议,2020年。可用:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml

    脚注

    • 杰和LT同样起到了推波助澜的作用。

    • 贡献者毫升构思研究设计研究,收集数据,监督这项研究,解释结果和修改这封信。杰和LT搜索文献,分析了数据,并写了这封信。杰和LT同样起到了推波助澜的作用。杰,LT、XL、衔接、SY QW、生理改变,ZG, RJ和ML修改这封信。WJ画出数据。所有作者的写作报道亦有贡献。所有作者为写作手稿,并批准出版的最终版本。

    • 资金这项研究得到了国家健康委员会和由中国国家重点研究和开发项目(2020 yfc0846300),中国国家自然科学基金(71934002)和国家科技重点项目中国在防治重大传染病(2020 zx10001002)。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 病人和公众参与病人和/或公众没有参与设计,或行为,或报告,或传播本研究计划。

    • 病人同意出版不是必需的。

    • 伦理批准该研究机构审查委员会批准北京大学

      (irb00001052 - 20011)。

    • 出处和同行评议不是委托;外部同行评议。