摘要

硫醇是肝性脑病发病的重要因素。采用以丙硫醇为内标的气-液色谱技术和硫特异性检测器，发现脑病肝病患者血液中甲硫醇浓度显著升高(13.2 +/- 1.0 nmol/ml;N = 47)，对照组(5.7 +/- 0.3,N = 29;P < 0.05)和非脑病合并肝病患者(7.7 +/- 1.1,n = 35;P < 0.05)，但三组间乙醇和二甲基硫化物浓度相近。然而，血甲硫醇与昏迷程度并无明显关联，在深度昏迷患者和仅表现出轻度脑功能障碍的患者中发现了类似的值。当大鼠被注射40-120摩尔甲基硫醇时，其反应范围在正常意识和昏迷之间变化。与昏迷相关的甲硫醇最低血浓度(200纳摩尔/毫升)至少是肝性脑病患者的10倍，但昏迷大鼠和保持清醒的大鼠的脑浓度相似。对照组和无菌大鼠的血甲硫醇浓度相似，在摄入2g蛋氨酸后，肝硬化大鼠和对照组的血甲硫醇浓度均未升高。结论是，虽然甲硫醇可能在肝昏迷中积累，但它不太可能是主要的病理重要性。 Endogenous mercaptans are unlikely to originate from bacterial metabolism in the gut.