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来自Altmetric.com的统计
barrett食管中抗坏血酸与亚硝酸盐比率降低
虽然最近食道腺癌的增加与反流发生率的增加有关，但反流液的活性成分尚不清楚。目前的研究重点是饮食中的硝酸盐可能发挥的作用，它通过唾液排泄，在口腔中代谢为亚硝酸盐，并与胃酸接触，转化为亚硝酸盐和活性硝化物质，产生潜在的致癌n -硝基化合物。对无反流的正常人的研究表明，容易产生n -亚硝基化合物的维生素C与亚硝酸盐的最低比率发生在胃贲门。目前对伴有返流的巴雷特食管患者的研究表明，该比例最低的部位已向近端迁移，位于鳞状食管和巴雷特段。通过直接研究一氧化氮的生成，他们还能够在三名患者中发现，酸回流到巴雷特氏食管会导致局部一氧化氮浓度大幅增加。这是否可以通过改变饮食中硝酸盐的摄入和/或口腔生物将其转化为亚硝酸盐来改变，还有待观察。
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治疗幽门螺杆菌感染的长期益处
进行性萎缩和后来的肠上皮化生发展了多年H幽门感染起初可能被认为是一个不可逆的过程。几项小型且短期的研究尚未得出结论，因此目前对795名患癌前胃病变的成人进行长达12年的实质性研究是值得欢迎的。该研究是一项随机的安慰剂对照试验，包括了这两种情况H幽门根除以及β-胡萝卜素和抗坏血酸治疗武器。抗氧化处理没有效果，而H幽门根除治疗显著改善了12年的组织学。这种改善与患者康复时间的平方成正比H幽门感染，因此需要长达12年的长期研究。他们的结论是，胃癌的预防通过放射H幽门是一种可行的选择，但需要很长时间的研究才能明确显示其益处。这一信息是明确的，肿瘤前胃病变的患者应该治疗和治愈他们的H幽门感染。
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氨基水杨酸酯常规使用者ibd结直肠癌风险降低
有很多来自临床和基础科学的证据表明，慢性炎症会增加患癌症的风险。因此，长期使用5-氨基水杨酸酯(5-ASA)来抑制溃疡性结肠炎患者的结肠炎症似乎可以降低结直肠癌的风险。然而，以前的病例对照研究未能证实这一假设。目前的研究利用了非常大的英国全科医学数据库，通过大幅增加结直肠癌病例的数量，克服了以往研究的不足。研究人群包括近19000 IBD患者，其中100人在服用5-ASA制剂时发生结直肠癌。那些在过去12个月内服用6张或6张以上5-ASA处方的患者，与服用不到6张处方的患者相比，患结肠直肠癌的风险降低了40%。即使在如此庞大的研究规模下，置信区间也很宽，这就解释了为什么以前使用一半患者的研究结果为阴性。病例对照研究的一个问题是可能与依从性混淆，因为定期服药的患者也更有可能去看医生和接受其他建议，这可能会降低他们的癌症风险。作者试图通过只考虑服用至少一些5-ASA的患者来克服这一问题。他们没有发现任何证据表明，与不定期使用者相比，定期使用者的钡或结肠镜检查增加，这似乎是一个真实的发现。 This study should encourage clinicians to convince the patients of the benefit of long term 5-ASA usage.
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基因对克罗恩病骨密度的影响
医源性骨质疏松症是治疗克罗恩病患者的临床医生一直关注的问题。虽然有许多预防骨质疏松症的治疗方法，但克罗恩病患者通常已经负担了大量的药物。对这种并发症易感性的遗传标记将非常有助于对真正需要治疗的人进行选择性靶向治疗。目前的研究检查了一系列可能对骨质疏松症风险有重要影响的基因。其中包括维生素D受体(VDR)、促炎细胞因子白细胞介素6 (IL-6)和1型α1胶原蛋白(COL1A1)。245例克罗恩病患者进行了骨密度(BMD)和基因型评估。与CC基因型相比，IL-6 GG基因型患者腰椎和髋关节的骨密度均显著降低。GG或TT COL1A1基因型均明显低于GT杂合子的骨密度。令人惊讶的是，VDR和card15基因型都没有影响。从这个角度来看，类固醇的使用占骨密度变化的5%，类似于IL-6 GG(5.3%)或COL1A1 GT基因型(5.8%)的影响。 Plainly, there is still a lot to learn about osteoporosis in IBD.
看到p1579