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一种罕见的利尿剂难治性腹水的原因
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  1. 罗宾史编辑,
  2. G G Di使用1,
  3. 一个Ragozzino2,
  4. R Niola2,
  5. F Maglione2,
  6. 一个Ascione3
  1. 1肝脏病学分工,Cardarelli医院,那不勒斯,意大利
  2. 2血管和介入放射学,Cardarelli医院,那不勒斯,意大利
  3. 3肝脏病学分工,Cardarelli医院,那不勒斯,意大利
  1. 通信:
    Giovan朱塞佩•迪博士使用
    肝脏病学分工,Cardarelli医院,通过GB Ruoppolo 59, 80128那不勒斯,意大利;bfbdic在{}tin.it

http://dx.doi.org/10.1136/gut.2005.067868

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    临床表现

    一位63岁的女人被利尿剂难治性腹水。母亲是影响慢性肾功能衰竭由于多囊肾疾病,她患有高血压。十个月之前,她出现腹胀;实验室检测显示血清肌酐2 mg / dl,肝功能正常,消极的乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体。腹部超音波显示腹水、肝肿大、多个肝和肾囊肿,门户和肝静脉和专利。腹腔镜检查排除肝硬化或恶性肿瘤和上消化道内窥镜检查是正常的。利尿剂治疗和低钠/蛋白质饮食规定但腹胀paracenteses恶化,需要重复。在承认,病人仅限于床上,她的食欲和营养条件差;体检透露招标肝肿大、腹水紧张和轻度下肢水肿。肝脏测试正常,血清白蛋白3.0 g / dl,肌酐2.4 mg / dl,尿素102 mg / dl,血清电解质正常,肌酐清除率18毫升/分钟,血红蛋白10.8 g / dl,血小板190 000 /毫米3。分类白蛋白梯度为2.0 g / dl。细胞学和微生物调查是负的。腹水是对呋喃苯胺酸150毫克/天的剂量,穿刺术后很快复发。

    问题

    腹部磁共振成像和cavography图像(图1)进行描述。诊断是什么?

    图1

    磁共振成像(MRI)轴向和日冕T2加权图像(A, B)。MRI钆增强T1加权图像(C),矢状面重建图像(D) (E) Cavogram。

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