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磁共振(MRI)轴位和冠状位T2加权图像(图1A, B)显示腹水,广泛的肝和肾囊肿,腔静脉狭窄。MRI钆增强T1加权图像(图1C)证实肝脏病变为囊性,无增强。矢状面重建图像(图1D)显示肝后腔静脉(箭头)严重受压(图1E),也显示了较大的椎旁侧支静脉。常染色体显性多囊肾/肝疾病导致腔静脉压迫被诊断。
在狭窄的静脉中放置Palmaz支架。在接下来的几天,每日尿量增加,出院时,速尿75 mg/d。患者体重恢复,生活质量良好;经过66个月的随访,她仍然健康,超声检查显示只有轻微的腹水。
在多囊肝患者中,下腔静脉高压可能在确定腹水积聚方面有相关的作用,因此在这种情况下,应该准确地评估下腔静脉的开放程度。MRI是一种有用的诊断工具,如果出现狭窄,应首先进行腔静脉支架治疗。