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质子泵抑制剂耐药患者的阻抗- ph监测:准备好临床应用了吗?
数据来自Altmetric.com
阻抗- ph值监测是食道疾病研究和临床研究的有用工具，并可能为对抗反流治疗不满的患者提供希望
胃食管反流病(GORD)是一种非常常见的疾病，其中胃(或胃十二指肠)内容物的反流引起麻烦的症状和/或食管粘膜病变。酸性损伤对食管粘膜的有害影响已被实验和临床研究证实了数十年。1从临床和治疗的角度来看，酸在食管炎的反流症状和病变的发病机制中的中心作用被引入抑酸疗法最令人信服地证实;质子泵抑制剂(PPIs)的发展达到了以前抗酸剂或H2阻滞剂。2
尽管PPIs取得了进展，但现在已经清楚的是，高达40%的有GORD症状的患者要么对他们的抑酸治疗不完全满意，要么可能对PPIs有耐药性。3.一些原因可能是个体对他或她的PPI方案的抵抗。首先，这些症状可能与胃酸反流无关;例如，当报告了非典型和非特异性症状，而内窥镜检查未显示粘膜破裂时，可能会出现这种情况。此外，PPI治疗可能不能完全消除酸损伤，酸暴露仍不正常。引起症状所需的酸性水平还没有精确定义，而且可能因受试者而异，甚至在同一个人身上也不同。几项研究表明，“弱酸性”或短暂持续的反流发作可能导致与经典GORD报告的症状类似的症状，尽管总体正常的食管酸暴露时间为24小时。4，5在这些明显过敏的病人中…
脚注
利益冲突:没有声明。