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食管
尽管进行了抑酸治疗，仍有持续症状的患者出现胃酸和非胃酸反流:一项使用联合动态阻抗- ph监测的多中心研究
摘要
背景和目的:经验性质子泵抑制剂(PPI)试验越来越受欢迎，导致胃肠病学家经常在PPI治疗“失败”后才评估胃食管反流病(god)患者。多通道腔内阻抗和pH (MII-pH)联合监测能够检测独立于pH值的胃食管反流(GOR)发作，并评估症状与所有类型的GOR之间的关系。使用该技术，我们的目的是描述胃酸和非胃酸反流(NAR)的频率及其与PPI治疗患者典型和非典型GOR症状的关系。
方法:有持续GORD症状的患者转到三个中心接受24小时MII-pH联合监测，同时每天至少两次服用PPIs。通过位于下食管括约肌(LOS)上方3、5、7、9、15和17 cm处的阻抗通道检测反流发作，并根据LOS上方5 cm处的pH值数据将其分为酸性或非酸性。如果每个特定症状事件至少有一半在5分钟内出现反流发作，则为阳性症状指数(SI)。
结果:168例患者，其中女性103例(61%)，男性65例(39%);平均年龄53岁(范围18-85岁)，同时每天至少两次服用PPIs，同时进行MII-pH联合监测。144例(86%)患者在研究期间记录了症状，24例(15%)患者在测试期间没有症状。69例(48%)有症状的患者至少一种症状的SI呈阳性(16例(11%)胃酸反流，53例(37%)NAR)， 75例(52%)SI呈阴性。共记录171例(57%)典型GORD症状，19例(11%)胃酸反流SI阳性，52例(31%)NAR, 100例(58%)SI阴性。记录了131例(43%)非典型症状，4例(3%)反酸SI阳性，25例(19%)NAR SI阳性，102例(78%)SI阴性。
结论:联合MII-pH确定了所有类型的反流与持续症状的关系和NAR在服用PPIs患者中的重要性。
- MII-pH，多通道腔内阻抗和pH值
- LOS，下食管括约肌
- TLOSR，短暂性食管下括约肌松弛
- 气油比,gastro-oesophageal回流
- 胃食管反流病
- PPI，质子泵抑制剂
- 如果症状指数
- SAP，症状关联概率
- NAR, non-acid回流
- 多通道腔内阻抗和pH值
- gastro-oesophageal返流性疾病
- non-acid回流