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胰腺
治疗痛苦的钙化慢性胰腺炎:体外冲击波碎石术和内镜治疗:随机对照试验
  1. jean - marc Dumonceau1,
  2. 圭多Costamagna3,
  3. 安德里亚Tringali3,
  4. Kouroche Vahedi1,
  5. Myriam Delhaye1,
  6. 阿克塞尔Hittelet1,
  7. 蒋禄卡实验3,
  8. 埃米利亚诺·Giostra2,
  9. 诺阿Mutignani2,
  10. Viviane De Maertelaer4,
  11. 雅克Deviere1
  1. 1胃肠病学、伊拉斯姆斯大学医院,比利时布鲁塞尔
  2. 2胃肠病学和肝脏病学,日内瓦大学医院,瑞士日内瓦
  3. 3消化内镜单位,意大利Cattolica del Sacro库雷,“Gemelli”大学医院,罗马,意大利
  4. 4IRIBHN、统计单位,布鲁塞尔,比利时布鲁塞尔自由大学的
  1. 通信:
    博士J-M Dumonceau
    胃肠病学和肝脏病学,日内瓦大学医院,Micheli-du-Crest街,24岁,1205年日内瓦,瑞士;jmdumonceau在}{hotmail.com

文摘

背景:在慢性胰腺炎,主胰管梗阻(MPD)可能导致疼痛的发病机制。试验研究表明,体外冲击波碎石术(ESWL)钙化慢性胰腺炎缓解疼痛。

目的:单独与ESWL比较体外震波碎石术和内镜引流MPD治疗慢性胰腺炎的疼痛。

主题:简单的痛苦的慢性胰腺炎患者和钙化物质阻碍在MPD。

方法:55例患者随机独自ESWL结合内镜(n = 26)或体外震波碎石术(n = 29)。

结果:2年试验干预后,10(38%)和13例(45%)患者的ESWL单独和ESWL结合内镜组,分别有了疼痛复发(主要结果)(或0.77;95%可信区间0.23到2.57)。在两组中,也出现了类似的减少治疗后在MPD直径(平均减少1.7毫米;95%可信区间0.9到2.6;p < 0.001),疼痛发作的数量/年(平均下降3.7;95%可信区间2.6到4.9;p < 0.001)。每个病人的治疗费用高出三倍ESWL结合内镜组与单独ESWL组(p = 0.001)。慢性胰腺炎的发病之间的平均延迟和持续的疼痛缓解两组为1.1年(95%可信区间0.7到1.6),而4年(95% CI 3 - 4)对慢性胰腺炎的自然历史参考组(p < 0.001)。

结论:ESWL治疗是一种安全、有效的首选选择痛苦的钙化慢性胰腺炎患者。系统内窥镜结合ESWL增加了病人护理的费用,并没有提高胰腺疼痛的结果。

  • ERP、内镜逆行性分析
  • ESWL,体外冲击波碎石术
  • MPD,主胰管
  • S-MRCP secretin-enhanced磁共振cholangio-pancreatography

http://dx.doi.org/10.1136/gut.2006.096883

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